Simptomi, tretmani i dijeta za rak pluća

pramenovi

Ishrana/ishrana bogata jabukama, belim lukom, povrćem krstaša kao što je brokula, prokulica, kupus, karfiol i kelj, hrana bogata vitaminom C kao što su agrumi i jogurt može pomoći u prevenciji/smanjenju rizika od raka pluća. Također, osim ovih namirnica, unos glutamina, folne kiseline, vitamina B12, astragalusa, silibinina, pureće repne gljive, reishi gljive, vitamina D i Omega3 kao dio prehrane/ishrane može pomoći u smanjenju nuspojava uzrokovanih specifičnim tretmanom, poboljšanje kvalitete života ili smanjenje depresije i drugih simptoma kod pacijenata s karcinomom pluća u različitim fazama. Međutim, pušenje, gojaznost, dijeta s visokim udjelom masti i hrana koja sadrži zasićene masti ili trans-masti kao što je crveno meso i konzumiranje beta-karotenskih dodataka od strane pušača mogu povećati rizik od razvoja pluća. Rak. Izbjegavanje pušenja, dobro izbalansirana ishrana sa pravom hranom/prehranom, dodaci kao što su polisaharidi iz gljiva, fizička aktivnost i redovne vježbe su neizbježni da biste se klonili raka pluća.

Incidencija raka pluća

Rak pluća je najčešći rak u svijetu. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, godišnje se dijagnosticira približno 2 miliona novih slučajeva pluća, a godišnje se prijavi oko 1.76 miliona smrtnih slučajeva zbog raka pluća. To je drugi rak koji se najčešće javlja u muškaraca i žena u Sjedinjenim Državama. Otprilike 1 od 15 muškaraca i 1 od 17 žena ima šanse da oboli od ovog raka tokom svog života (Američko udruženje za rak)

Vrste raka pluća

Prije nego što se odluči za najbolji, primjereni tretman, onkologu je vrlo važno znati tačnu vrstu raka pluća koju pacijent ima. 

Primarni i sekundarni rak pluća

Oni karcinomi koji započinju u plućima nazivaju se primarni karcinomi pluća, a oni karcinomi koji se šire na pluća sa drugog mjesta u tijelu nazivaju se sekundarni karcinomi pluća.

Na osnovu vrste ćelija u kojima rak počinje rasti, primarni rak pluća klasificiran je u dvije.

Neliocelularni rak pluća (NSCLC)

Nercelularni rak pluća je najčešći tip karcinoma pluća. Otprilike 80 do 85% svih karcinoma pluća su karcinomi pluća nemelijskih ćelija. Raste i širi se / metastazira sporije od maloćelijskog karcinoma pluća.

Slijede tri glavne vrste NSCLC, nazvane prema vrsti ćelija u raku:

• Adenokarcinom: Adenokarcinom je najčešći tip karcinoma pluća u Sjedinjenim Državama koji obično započinje duž vanjskih dijelova pluća. Adenokarcinom čini 40% svih karcinoma pluća. Počinje u ćelijama koje bi normalno lučile supstance poput sluzi. Adenokarcinom je takođe najčešći tip karcinoma pluća kod ljudi koji nikada nisu pušili, iako se ovaj rak javlja i kod sadašnjih ili bivših pušača.

• Karcinomi velikih ćelija: Karcinomi velikih ćelija odnose se na skupinu karcinoma s velikim ćelijama abnormalnog izgleda. Čini 10-15% svih karcinoma pluća. Karcinomi velikih ćelija mogu započeti bilo gdje u plućima i imaju tendenciju brzog rasta, što otežava liječenje. Podtip karcinoma velikih ćelija je velikoćelijski neuroendokrini karcinom, brzo rastući rak sličan karcinomu pluća malih ćelija.

• Skvamozni karcinom: Skvamozni karcinom poznat je i kao epidermoidni karcinom. Čini 25% do 30% svih karcinoma pluća. Skvamozni karcinom obično započinje u bronhima blizu sredine pluća. Počinje u skvamoznim ćelijama, koje su ravne ćelije koje oblažu unutrašnjost dišnih putova u plućima.

Rak pluća malih ćelija (SCLC)

Rak pluća malih stanica manje je uobičajen oblik i čini oko 10% do 15% svih karcinoma pluća. Obično se širi brže od NSCLC. Poznat je i kao rak zobenih ćelija. Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, oko 70% ljudi sa SCLC -om već će imati rak raširen u vrijeme kada im se dijagnosticira.

Ostale vrste

Mezoteliom je još jedna vrsta raka pluća koja je uglavnom povezana sa izloženošću azbestu. 

Karcinoidni tumori pluća čine manje od 5% tumora pluća i započinju u ćelijama koje proizvode hormone (neuroendokrine), a većina njih sporo raste.

simptomi

Tokom vrlo ranih stadija raka pluća, možda neće biti znakova ili simptoma. Međutim, kako bolest napreduje, razvijaju se simptomi raka pluća.

Slijede glavni simptomi raka pluća:

• Kašalj u krvi
• Pušenje
• Kašalj koji ne prolazi za 2 ili 3 sedmice
• Stalne infekcije grudnog koša
• Stalno zadihanost
• Nedostatak apetita i neobjašnjiv gubitak kilograma
• Bol tokom disanja ili kašljanja
• Dugogodišnji kašalj koji se pogoršava
• Stalni umor

Faktori rizika

Postoji nekoliko faktora rizika koji mogu dovesti do razvoja raka pluća i početi pokazivati ​​simptome. (Američko društvo za borbu protiv raka)

Duhan za pušenje daleko je vodeći faktor rizika za rak pluća koji čini 80% smrtnih slučajeva od raka pluća. 

Neki od ostalih faktora rizika uključuju:

• Rabljeni dim
• Izloženost radonu
• Izloženost azbestu
• Izloženost drugim sredstvima koja uzrokuju rak na radnom mjestu, uključujući radioaktivne supstance poput urana, hemikalije poput arsena i izduvnih gasova dizela
• Arsen u vodi za piće
• Zagađenje zraka
• Porodična istorija karcinoma pluća
• Izloženost terapiji zračenjem za liječenje prethodnog karcinoma kao što je rak dojke.
• Naslijeđene genetske promjene koje mogu dovesti do raka pluća

Faze i liječenje raka pluća

Kada se pacijentu dijagnosticira rak pluća, potrebno je obaviti još nekoliko testova kako bi se utvrdilo opseg širenja raka kroz pluća, limfne čvorove i druge dijelove tijela što implicira stadij karcinoma. Vrsta i stadij karcinoma pluća pomažu onkologu da se odluči za najučinkovitiji tretman za pacijenta.

NSCLC ima četiri glavne faze:

• U 1. fazi, rak je lokaliziran u plućima i nije se proširio izvan pluća.
• U fazi 2, rak je prisutan u plućima i limfnim čvorovima u okolini.
• U fazi 3, rak je prisutan u plućima i limfnim čvorovima u sredini grudnog koša.
  • U fazi 3A, rak je prisutan u limfnim čvorovima samo na istoj strani grudnog koša gdje je rak prvi put počeo rasti.
  • U fazi 3B, rak se proširio na limfne čvorove na suprotnoj strani grudnog koša ili iznad ključne kosti.
• U 4. fazi, rak se proširio na oba pluća, područje oko pluća ili na udaljene organe.

Ovisno o vrsti i stadijumu bolesti, rak pluća liječi se na nekoliko načina. 

Slijede neke od najčešćih vrsta liječenja koje se koriste za rak pluća.

• hirurgija
• hemoterapija
• Radiacijska terapija
• Ciljana terapija
• imunoterapija

Nercelularni karcinomi pluća obično se liječe operacijom, hemoterapijom, terapijom zračenjem, ciljanom terapijom ili kombinacijom ovih tretmana. Mogućnosti liječenja ovih karcinoma ovise o stadiju karcinoma, cjelokupnom zdravlju i plućnoj funkciji pacijenata i drugim osobinama karcinoma.

Kemoterapija djeluje bolje u ćelijama koje brzo rastu. Stoga se mali karcinomi pluća koji brzo rastu i šire obično liječe hemoterapijom. Ako pacijent ima ograničenu fazu bolesti, terapiju zračenjem i vrlo rijetko, operacija se takođe može uzeti u obzir kao opcija liječenja ovih karcinoma pluća. Međutim, još uvijek je manje vjerojatno da ćete se potpuno izliječiti ovim tretmanima.

Uloga prehrane / prehrane u raku pluća

Pravilna prehrana/dijeta, uključujući pravu hranu i dodatke prehrani, važna je za izbjegavanje opasnih po život bolesti poput raka pluća. Pravilna hrana također igra važnu ulogu u podršci liječenju raka pluća, poboljšanju kvalitete života, održavanju snage i tjelesne težine i pomaganju pacijentima da se nose s nuspojavama liječenja. Na temelju kliničkih i opservacijskih studija, evo nekoliko primjera hrane koju treba jesti ili izbjegavati kada je u pitanju rak pluća.

Hrana koju treba izbjegavati i jesti kao dio dijete za smanjenje rizika od raka pluća

Dodaci beta-karotena i retinola mogu povećati rizik za pušače i one izložene azbestu

• Istraživači sa Škole za javno zdravlje Univerziteta u Michiganu, Nacionalnog instituta za zdravstvo (NIH) u Bethesdi i Nacionalnog instituta za zdravlje i dobrobit u Finskoj procijenili su podatke iz studije o prevenciji raka alfa-tokoferol beta-karotena u kojoj je učestvovalo 29,133 muških pušača, starih između 50 godina i 69 godina i otkrili su da unos beta-karotena povećava rizik od raka pluća kod pušača bez obzira na sadržaj katrana ili nikotina u pušenim cigaretama. (Middha P et al, Nicotine Tob Res., 2019)

• Drugo prethodno kliničko ispitivanje, ispitivanje efikasnosti beta-karotena i retinola (CARET), koje su proveli istraživači Centra za istraživanje raka Fred Hutchinson, Washington, procijenilo je podatke 18,314 sudionika, koji su ili pušači ili su u prošlosti pušili ili su bili izloženi azbestu i otkrili su da je suplementacija beta-karotena i retinola rezultirala 18% većom učestalošću raka pluća i 8% većom smrtnošću u odnosu na sudionike koji nisu uzimali suplemente. (Studijska grupa za prevenciju raka alfa-tokoferola beta karotena, N Engl J Med., 1994; GS Omenn et al, N Engl J Med., 1996; Gary E Goodman et al, J Natl Cancer Inst., 2004)

Gojaznost može povećati rizik

Istraživači sa Univerziteta Soochow u Kini izvršili su meta-analizu 6 kohortnih studija dobijenih pretraživanjem literature u bazama podataka PubMed i Web of Science do oktobra 2016. godine, sa 5827 slučajeva raka pluća među 831,535 učesnika i utvrdili da na svakih 10 cm povećanja struka opsega i porast odnosa struka do kuka za 0.1 jedinice, rizik od raka pluća povećan je za 10%, odnosno 5%. (Khemayanto Hidayat et al., Nutrients., 2016)

Potrošnja crvenog mesa može povećati rizik

Istraživači sa Univerziteta Shandong Jinan i Medicinskog koledža Taishan Tai'an u Kini izvršili su metaanalizu na osnovu podataka iz 33 objavljene studije dobijene pretraživanjem literature u 5 baza podataka, uključujući PubMed, Embase, Web of science, Nacionalnu infrastrukturu znanja. i baze podataka Wanfang do 31. juna 2013. Analiza je otkrila da se za svakih 120 grama povećanja unosa crvenog mesa dnevno rizik od raka pluća povećao za 35%, a za svakih 50 grama povećanja unosa crvenog mesa dnevno rizik povećan za 20%. (Xiu-Juan Xue i dr., Int J Clin Exp Med., 2014)

Unos povrća od krstašica može smanjiti rizik

Opsežna prospektivna studija zasnovana na populaciji u Japanu nazvana Studija Japanskog centra za javno zdravlje (JPHC) analizirala je petogodišnje podatke zasnovane na upitniku od 5 učesnika, uključujući 82,330 muškaraca i 38,663 žena u dobi između 43,667-45 godine bez prethodne istorije karcinoma i utvrdio je da veći unos krstastih povrća poput brokule, prokulice, kupusa, karfiola i kelja može biti značajno povezan sa smanjenim rizikom od raka pluća kod muškaraca koji nikada nisu pušili i onih koji su prošli pušači. Međutim, studija nije otkrila povezanost muškaraca koji su trenutno pušači i žena koje nikada nisu pušile. (Mori N i suradnici, J Nutr. 74)

Unos vitamina C može smanjiti rizik od raka pluća

Metaanaliza koju su uradili istraživači sa Medicinskog fakulteta Univerziteta Tongji u Kini na osnovu 18 članaka u kojima se izvještava o 21 studiji koja uključuje 8938 slučajeva raka pluća, dobijenih pretraživanjem literature u PubMedu, Web of Knowledge i Wan Fang Med Online do decembra 2013. godine, utvrdio je da veći unos vitamina C (koji se nalazi u agrumima) može imati zaštitni učinak protiv karcinoma pluća, posebno u Sjedinjenim Državama. (Jie Luo i ostali, Sci Rep., 2014)

Apple Intake može smanjiti rizik

Istraživači sa Univerziteta u Perugi u Italiji procijenili su podatke iz 23 studije slučaja i 21 kohortne / populacijske studije dobivene pretraživanjem literature u bazama podataka PubMed, Web of Science i Embase i utvrdili da u usporedbi s onima koji nisu konzumirali ili su rijetko konzumirali jabuke , ljudi s najvećim unosom jabuka i u kontrolnoj i u kohortnoj studiji bili su povezani sa 25% i 11% smanjenog rizika od karcinoma pluća. (Roberto Fabiani i dr., Nutr. Za javno zdravstvo, 2016)

Konzumacija sirovog češnjaka može smanjiti rizik

Studija o kontroli slučajeva sprovedena između 2005. i 2007. godine u Taiyuanu u Kini procijenila je podatke dobivene putem intervjua licem u lice sa 399 slučajeva raka pluća i 466 zdravih kontrola i utvrdila da je u kineskoj populaciji u odnosu na one koji nisu uzimali sirovi bijeli luk , osobe s visokim unosom sirovog bijelog luka mogu biti povezane sa smanjenim rizikom od raka pluća s uzorkom doze-odgovora. (Ajay A Myneni i dr., Biomarkeri raka epidemiola, pre., 2016)

Još jedno slično istraživanje takođe je pronašlo zaštitnu povezanost između unosa sirovog belog luka i raka pluća sa uzorkom doze-odgovora (Zi-Yi Jin et al, Cancer Prev Res (Phila)., 2013)

Konzumacija jogurta može smanjiti rizik

Zbirna analiza 10 kohorti rađena je na osnovu studija koje su provedene u Sjedinjenim Državama, Europi i Aziji, od novembra 2017. do februara 2019. godine, u koje je bilo uključeno 6,27,988 muškaraca, prosječne starosti 57.9 godina i 8,17,862 žena, sa prosječnom dobi od 54.8 godina i ukupno 18,822 slučaja raka pluća zabilježenih tokom prosječnog praćenja od 8.6 godina. (Jae Jeong Yang i dr., JAMA Oncol., 2019)

Studija je otkrila da konzumacija vlakana i jogurta (probiotička hrana) može smanjiti rizik od raka pluća s udruženjima koja su značajnija kod ljudi koji nikada nisu pušili i bili konzistentni u spolu i rasi / etničkoj pripadnosti. Također je utvrđeno da je velika potrošnja jogurta kao dijela prehrane / prehrane grupe s najvećim unosom vlakana sinergijski rezultirala više od 30% smanjenim rizikom od raka pluća u usporedbi s onima s najmanje unosa vlakana koji također nisu ' ne konzumirajte jogurt.

Hrana / dodaci prehrani za prehranu za pacijente s rakom pluća

Oralna suplementacija glutaminom može smanjiti ezofagitis izazvan zračenjem kod pacijenata koji nemaju karcinom pluća

Kliničko ispitivanje provedeno u bolnici Far Eastern Memorial Hospital, Tajvan, na 60 pluća ne-malih ćelija Rak (NSCLC) pacijenti koji su istovremeno primali režime zasnovane na platini i radioterapiju, sa ili bez oralne suplementacije glutaminom tokom 1 godine, otkrili su da suplementacija glutaminom smanjila incidencu akutnog ezofagitisa stepena 2/3 izazvanog zračenjem (upala jednjaka) i gubitak težine na 6.7 % i 20% u poređenju sa 53.4% i 73.3%, respektivno kod pacijenata koji nisu primali glutamin. (Chang SC et al, Medicine (Baltimore)., 2019.)

Dodaci prehrani s folnom kiselinom i vitaminom B12 zajedno s Pemetreksedom mogu smanjiti toksičnost krvi izazvanu liječenjem kod pacijenata sa rakom pluća

Kliničko ispitivanje koje su uradili istraživači sa Postdiplomskog instituta za medicinsko obrazovanje i istraživanje u Indiji na 161 pacijentu koji nije skvamozni karcinom pluća (NSCLC) pokazalo je da dodatak folne kiseline i vitamina B12 zajedno s Pemetreksedom smanjuje hematološke lijekove / toksičnost krvi bez uticaja na hemijsku efikasnost. (Singh N i sur., Rak, 2019)

Astragalus polisaharid u kombinaciji s liječenjem Vinorelbinom i Cisplatinom može poboljšati kvalitetu života pacijenata sa rakom pluća

Istraživači iz Treće pridružene bolnice Medicinskog univerziteta Harbin u Kini proveli su studiju koja je obuhvatila 136 pacijenata sa uznapredovalim ne-ćelijskim karcinomom pluća (NSCLC) i otkrili poboljšanja u ukupnom kvalitetu života (poboljšan za oko 11.7%), fizičkom funkcionisanju, umoru , mučnina i povraćanje, bol i gubitak apetita kod pacijenata koji su primali injekciju polisaharida Astragalus zajedno s hemoterapijom vinorelbinom i cisplatinom (VC), u usporedbi s onima koji su liječeni samo vinorelbinom i cisplatinom. (Li Guo i ostali, Med Oncol., 2012)

Dodaci prehrani s aktivnim mlijekom čička mogu smanjiti edem mozga kod pacijenata sa rakom pluća s metastazama u mozgu

Mala klinička studija je sugerirala da upotreba nutraceutika na bazi silibinina aktivnog čička po imenu Legasil® može poboljšati metastaze u mozgu kod pacijenata sa NSCLC koji su napredovali nakon liječenja radioterapijom i kemoterapijom. Nalazi ovih studija također sugeriraju da primjena silibinina može značajno smanjiti edem mozga; međutim, ovi inhibitorni efekti silibinina na metastaze u mozgu možda neće utjecati na primarni tumorski rast u plućima Rak pacijenata. (Bosch-Barrera J et al, Oncotarget., 2016.)

Gljivasti polisaharidi za pacijente s rakom pluća

Sastojak gljive purećeg repa Polisaharid krestin (PSK) može biti koristan kod pacijenata sa rakom pluća

Istraživači sa Kanadskog koledža za Naturopatsku medicinu i Instituta za istraživanje bolnice Ottawa u Kanadi napravili su sistematski pregled polisaharidnog krestina (PSK) sa sastojkom turske repke gljive na osnovu 31 izvještaja iz 28 studija (6 randomiziranih i 5 nerandomiziranih kontrolisanih ispitivanja i 17 pretkliničkih studije) uključujući rak pluća, dobijene pretraživanjem literature u PubMedu, EMBASE, CINAHL, Cochrane biblioteci, AltHealth Watchu i Biblioteci za nauku i tehnologiju do avgusta 2014. (Heidi Fritz et al, Integr Cancer Ther., 2015)

Studija je otkrila poboljšanje medijana preživljavanja i 1-, 2- i 5-godišnjeg preživljavanja u nerandomiziranom kontrolisanom ispitivanju sa upotrebom PSK (ključnog aktivnog sastojka gljive purećeg repa) i koristi u imunološkim parametrima i hematološkoj / krvnoj funkciji, performansama status i tjelesnu težinu, simptomi povezani sa tumorom poput umora i anoreksije kod pacijenata s rakom pluća, kao i preživljavanje u randomiziranim kontroliranim ispitivanjima. 

Polisaharidi Ganoderma Lucidum (Reishi Mushroom) mogu poboljšati imunološke funkcije domaćina kod nekoliko pacijenata sa rakom pluća

Istraživači sa Univerziteta Massey proveli su kliničku studiju na 36 pacijenata sa uznapredovalim karcinomom pluća i otkrili da je samo podskupina ovih pacijenata sa karcinomom reagirala na polisaharide Ganoderma Lucidum (Reishi Mushroom) u kombinaciji sa hemoterapijom / radioterapijom i pokazala određena poboljšanja imunoloških funkcija domaćina. Potrebne su velike dobro definirane studije kako bi se istražila efikasnost i sigurnost polisaharida gljiva Ganoderma Lucidum kada se koriste samostalno ili u kombinaciji sa hemoterapijom / radioterapijom kod ovih pacijenata sa rakom pluća. (Yihuai Gao i dr., J Med Food., Ljeto 2005.)

Dodaci prehrani s vitaminom D mogu smanjiti simptome depresije kod metastatskih pacijenata sa rakom pluća

U najnovijem istraživanju koje su proveli istraživači iz Odjela za psihijatriju i bihevioralne nauke Memorial Sloan Kettering u New Yorku na 98 metastatskih pacijenata s rakom pluća, otkrili su da nedostatak vitamina D može biti povezan s depresijom kod ovih pacijenata. Stoga, unos dodataka prehrani poput vitamina D može pomoći u smanjenju simptoma depresije i anksioznosti kod pacijenata sa karcinomom s nedostatkom vitamina D. (Daniel C McFarland i dr., BMJ Support Palliat Care., 2020)

Unos dodataka masnoj kiselini Omega-3 može smanjiti simptome depresije kod novootkrivenih pacijenata sa rakom pluća

Masne ribe poput lososa i ulja jetre bakalara bogate su omega-3 masnim kiselinama. Istraživači iz Nacionalnog instituta za istraživanje raka Istok u Kashiwi, Japan, izvršili su kliničku studiju na 771 japanskom pacijentu s rakom pluća i otkrili da unos dodataka prehrani poput alfa-linolenske kiseline i ukupne omega-3 masne kiseline može biti povezan sa 45% i 50% smanjuje simptome depresije u plućima Rak pacijenata. (S Suzuki et al, Br J Cancer., 2004.)

zaključak

Studije sugeriraju da dijeta/ishrana uključujući hranu kao što su povrće iz roda krstaša, jabuke, bijeli luk, namirnice bogate vitaminom C poput citrusa i jogurta mogu pomoći u smanjenju rizika od raka pluća. Osim ovih namirnica, unos glutamina, folne kiseline, vitamina B12, astragalusa, silibinina, polisaharida purećeg repa, polisaharida reishi gljive, suplemenata vitamina D i omega3 kao dio prehrane/ishrane može također pomoći u smanjenju specifičnih nuspojava liječenja, poboljšanje kvalitete života ili smanjenje depresije i drugih simptoma kod pacijenata s karcinomom pluća. Međutim, pušenje, gojaznost, dijeta s visokim udjelom masti i hrana koja sadrži zasićene masti ili trans-masti kao što je crveno meso, te konzumiranje beta-karotena i retinola suplemenata od strane pušača mogu značajno povećati rizik od plućnih bolesti. Rak. Izbjegavanje pušenja, zdrava ishrana s pravim namirnicama u pravim proporcijama, fizička aktivnost i redovne vježbe su neizbježni da biste se klonili raka pluća.

Odluku ćete donijeti koju hranu jedete i koje suplemente uzimate. Vaša odluka trebala bi uključivati ​​razmatranje mutacija gena raka, koji karcinom, tekući tretmani i suplementi, sve alergije, informacije o načinu života, težini, visini i navikama.

Planiranje prehrane za rak od addona ne temelji se na internetskim pretragama. Automatizira donošenje odluka na osnovu molekularne nauke koju provode naši naučnici i softverski inženjeri. Bez obzira na to želite li razumjeti temeljne biokemijske molekularne putove ili ne - za planiranje prehrane za rak potrebno je razumijevanje.

Započnite ODMAH s planiranjem prehrane odgovarajući na pitanja o nazivu raka, genetskim mutacijama, tekućim tretmanima i suplementima, svim alergijama, navikama, načinu života, dobnoj skupini i spolu.

Pacijenti sa rakom često se moraju nositi s različitim nuspojave hemoterapije koji utječu na njihov kvalitet života i paze na alternativne terapije raka. Uzimanje pravilna ishrana i dodaci zasnovani na naučnim razmatranjima (izbjegavanje nagađanja i slučajnog odabira) najbolji je prirodni lijek za rak i nuspojave povezane s liječenjem.

• Utjecaj agresivnog liječenja na preživjele od raka djece - rizik od plućnih komplikacija
• Upotreba provitamina beta-karotena i rizici od raka pluća kod pušača
• Oralni dodaci glutamina za poteškoće gutanja izazvane zračenjem kod pacijenata sa rakom pluća
• Prednosti potrošnje jabuka u smanjenju rizika od raka
• Folna kiselina smanjuje toksičnost povezanu s hemoterapijom Pemetrexed-om kod karcinoma pluća nedrobnoćelijskih stanica