Hrana za Waldenstrom makroglobulinemiju!

Uvod

Hrana za Waldenstrom makroglobulinemiju treba biti personalizirana za svakog pojedinca i također se mora prilagoditi kada se liječenje raka ili genetska promjena tumora. Personalizacija i prilagođavanje moraju uzeti u obzir sve aktivne sastojke ili bioaktivne tvari sadržane u različitim namirnicama s obzirom na biologiju tkiva raka, genetiku, tretmane, uslove života i preferencije u ishrani. Stoga, iako je ishrana jedna od veoma važnih odluka koju treba da donesu pacijent sa rakom i pojedinac u riziku od raka – kako odabrati hranu za jelo nije lak zadatak.

Waldenstrom makroglobulinemija je rijedak, kronični poremećaj krvi koji pogađa bijela krvna zrnca (limfocite). To je vrsta ne-Hodgkinovog limfoma. Naziva se i limfoplazmacitni limfom. To je rijedak, sporo rastući rak krvi koji karakterizira prisustvo visokog nivoa makroglobulina (imunoglobin M [IgM]. M protein zgušnjava krv, utječući na protok krvi kroz male krvne žile, što je jedinstveno rijetko stanje). do Waldenstromove makroglobulinemije koja se naziva sindrom hiperviskoznosti.Viskozni serum ponekad može uzrokovati suze u sićušnim krvnim žilama, uzrokujući curenje krvi iz nosa, desni ili mrežnjače u očima. Osim toga, koštana srž se stalno puni abnormalnim stanicama i istiskuju normalne krvne ćelije što dovodi do smanjenja funkcionalnih crvenih krvnih zrnaca, neutrofila i trombocita i uzrokuje citopenična stanja kao što su anemija, neutropenija i trombocitopenija.Ova stanja utiču na sposobnost tijela da se bori protiv infekcija, te da lakše krvari i nastaje modrice. Waldenstrom makroglobulinemija uključuje umor, groznicu, gubitak apetita, noćno znojenje, slabost, krvarenje iz nosa, zamagljen vid, povećanu jetru ili slezinu i otečene limfne čvorove. Jedan od ključnih uzroka Waldenstrom makroglobulinemije kod 90% dijagnosticiranih pacijenata je mutacija gena MYD88. Petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata kojima je dijagnosticirana ova bolest je 5% (American Cancer Society, 78). Opcije liječenja Waldenstrom makroglobulinemije uključuju plazmaferezu (razmjena plazme), kemoterapiju, imunoterapiju, ciljanu terapiju, terapiju zračenjem i transplantaciju matičnih stanica ili koštane srži. Osim toga, ispravna prehrana (hrana i prirodni suplementi) usklađena sa stadijem raka i kontekstom liječenja može poboljšati dobrobit pacijenata.

Da li je za Waldenstromovu makroglobulinemiju važno koje povrće, voće, orašaste plodove, sjemenke jedemo?

Vrlo često pitanje o ishrani koje postavljaju pacijenti oboljeli od raka i pojedinci s genetskim rizikom od raka je – da li je za karcinome poput Waldenstromove makroglobulinemije važno koju hranu jedem, a koju ne? Ili ako slijedim biljnu ishranu da li je to dovoljno za rak kao što je Waldenstromova makroglobulinemija?

Na primjer, da li je bitno da li se listovi cikorije povrća konzumiraju više u poređenju sa zimskim tikvicama? Ima li neke razlike da li se voće preferira grejpfrut u odnosu na krušku? Također, ako su slični izbori napravljeni za orašaste plodove/sjemenke poput oraha preko japanskog oraha i za mahunarke kao što je kravlji grah preko bijelog vučjeg mesa. A ako je važno šta jedem – kako onda prepoznati hranu koja se preporučuje za Waldenstrom makroglobulinemiju i da li je to isti odgovor za sve sa istom dijagnozom ili genetskim rizikom?

Da! Hrana koju jedete važna je za Waldenstrom makroglobulinemiju!

Preporuke za hranu možda neće biti iste za sve i mogu se razlikovati čak i za istu dijagnozu i genetski rizik.

Sva hrana (povrće, voće, orašasti plodovi, sjemenke, mahunarke, ulja itd.) i dodaci ishrani se sastoje od više od jednog aktivnog molekularnog sastojka ili bioaktivnih tvari u različitim omjerima i količinama. Svaki aktivni sastojak ima jedinstven mehanizam djelovanja – koji može biti aktivacija ili inhibicija različitih biohemijskih puteva. Jednostavno rečeno namirnice i suplementi koji se preporučuju su oni koji ne izazivaju povećanje molekularnih pokretača raka, već ih smanjuju. U suprotnom, te namirnice ne bi trebalo preporučiti. Hrana sadrži više aktivnih sastojaka – stoga kada procjenjujete hranu i suplemente morate uzeti u obzir utjecaj svih aktivnih sastojaka kumulativno, a ne pojedinačno.

Na primjer, grejpfrut sadrži aktivne sastojke hlorogensku kiselinu, ferulinsku kiselinu, kurkumin, izolikviritgenin, delfinidin. I kruška sadrži aktivne sastojke klorogensku kiselinu, galsku kiselinu, izolikviritgenin, kurkumin, genistein i moguće druge.

Uobičajena greška pri odlučivanju i odabiru hrane za Waldenstrom makroglobulinemiju – je procjenjivanje samo odabranih aktivnih sastojaka sadržanih u hrani, a zanemarivanje ostalog. Budući da različiti aktivni sastojci sadržani u hrani mogu imati suprotne efekte na izazivače raka – ne možete birati aktivne sastojke u hrani i suplementima za donošenje odluke o ishrani za Waldenstrom makroglobulinemiju.

DA – IZBOR HRANE BITAN KOD RAKA. ODLUKE O ISHRANI MORAJU UZIMATI U OBZIR SVE AKTIVNE SASTOJKE HRANE.

Vještine potrebne za personalizaciju ishrane kod Waldenstromove makroglobulinemije?

Personalizirana ishrana za rak kao što je Waldenstrom Macroglobulinemia sastoji se od preporučene hrane/dodataka; nepreporučena hrana / suplementi sa primjerima recepata koji daju prednost korištenju preporučene hrane. Ovdje se može vidjeti primjer personalizirane prehrane link.

Odlučivanje koje se namirnice preporučuju ili ne izuzetno je komplikovano, zahteva stručnost u biologiji Waldenstromove makroglobulinemije, nauci o hrani, genetici, biohemiji, uz dobro razumevanje načina na koji tretmani protiv raka rade i povezane ranjivosti zbog kojih tretmani mogu prestati da budu efikasni.

MINIMALNO ZNANJE POTREBNO ZA PERSONALIZACIJU PREHRANE ZA RAKA SU: BIOLOGIJA RAKA, NAUKA O HRANI, LIJEČENJE RAKA I GENETIKA.

Karakteristike karcinoma poput Waldenstromove makroglobulinemije

Svi karcinomi poput Waldenstrom makroglobulinemije mogu se okarakterizirati jedinstvenim skupom biokemijskih puteva – putevima koji su prepoznatljivi za Waldenstrom makroglobulinemiju. Biohemijski putevi kao što su NFKB signalizacija, remodeliranje hromatina, signalizacija faktora rasta, MAPK signalizacija dio su definicije Waldenstromove makroglobulinemije. Genetika raka svakog pojedinca može biti različita i stoga njihov specifični potpis raka može biti jedinstven.

Tretmani koji su efikasni za Waldenstrom makroglobulinemiju moraju biti svjesni povezanih biohemijskih puteva za svakog pacijenta od raka i pojedinca s genetskim rizikom. Stoga su različiti tretmani s različitim mehanizmima djelovanja učinkoviti za različite pacijente. Slično i iz istih razloga, namirnice i suplementi moraju biti personalizirani za svakog pojedinca. Stoga se neke namirnice i suplementi preporučuju za Waldenstrom makroglobulinemiju kada se uzimaju Ibrutinib za liječenje raka, a neke namirnice i suplementi se ne preporučuju.

Izvori poput cBioPortal i mnogi drugi pružaju anonimizirane podatke za pacijente reprezentativne za populaciju iz kliničkih ispitivanja za sve indikacije raka. Ovi podaci se sastoje od detalja kliničkog ispitivanja kao što su veličina uzorka/broj pacijenata, starosne grupe, spol, etnička pripadnost, tretmani, mjesto tumora i bilo koje genetske mutacije.

ARID1A, IGF1R, MAP3K1 i MYD88 su najbolje rangirani prijavljeni geni za Waldenstrom makroglobulinemiju. ARID1A se javlja kod 100.0% reprezentativnih pacijenata u svim kliničkim ispitivanjima. I IGF1R je prijavljen u 100.0%. Podaci o kombinovanoj populaciji pacijenata pokrivaju starost od do . 100.0 % podataka o pacijentima identifikovano je kao muškarci. Biologija Waldenstromove makroglobulinemije zajedno sa prijavljenom genetikom zajedno definiraju populaciju koja predstavlja potpis biokemijskih puteva za ovaj rak. Ako je poznata genetika pojedinačnog tumora raka ili geni koji doprinose riziku, onda to treba koristiti i za personalizaciju ishrane.

IZBOR ISHRANA TREBA DA SE POGODAVA SA POTPISOM OD RAKA SVAKE POJEDINE.

Hrana i suplementi za Waldenstrom makroglobulinemiju

Za pacijente sa rakom

Pacijenti sa rakom na liječenju ili na palijativnoj njezi moraju donijeti odluke o hrani i suplementima – za potrebne kalorije u ishrani, za upravljanje bilo kojim nuspojavama liječenja, kao i za poboljšano liječenje raka. Sve namirnice biljnog porijekla nisu jednake i odabir i davanje prioriteta namirnicama koje su personalizirane i prilagođene tekućem liječenju raka je važno i komplikovano. Evo nekoliko primjera koji pružaju smjernice za donošenje odluka o ishrani.

Odaberite LIŠĆE POVRĆA CIKORIJA ili ZIMSKA TIKVENJA?

Listovi cikorije povrća sadrže mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne sastojke kao što su hlorogena kiselina, galna kiselina, izolikviritgenin, kurkumin, apigenin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima poput NFKB signalizacije i drugih. Listovi cikorije se preporučuju za Waldenstrom makroglobulinemiju kada je u toku liječenje raka ibrutinibom. To je zato što listovi cikorije modificiraju one biohemijske puteve za koje je znanstveno objavljeno da povećavaju osjetljivost na učinak ibrutiniba.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka u zimskoj tikvi od povrća su hlorogenska kiselina, protokatehijska kiselina, izolikviritgenin, apigenin, kurkumin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima poput NFKB signalizacije i drugih. Winter Squash se ne preporučuje za Waldenstrom makroglobulinemiju kada je tekući tretman raka Ibrutinib jer modificira one biohemijske puteve koji čine liječenje raka otpornim ili manje osjetljivim.

LISTOVI POVRĆA CIKORIJE SE PREPORUČUJU PREKO ZIMSKE TIKVE ZA Waldenstrom makroglobulinemiju I LIJEČENJE Ibrutinib.

Odaberite Voće KRUŠKA ili GREJP?

Voćna kruška sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne sastojke kao što su hlorogena kiselina, galna kiselina, izolikviritgenin, kurkumin, genistein. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima poput NFKB signalizacije i drugih. Kruška se preporučuje za Waldenstrom makroglobulinemiju kada je u toku liječenje raka ibrutinibom. To je zato što Pear modificira one biohemijske puteve za koje je znanstveno objavljeno da povećavaju osjetljivost na učinak ibrutiniba.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u voćnom grejpfrutu su hlorogenska kiselina, ferulinska kiselina, kurkumin, izolikviritigenin, delfinidin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima poput NFKB signalizacije i drugih. Grejpfrut se ne preporučuje za Waldenstrom makroglobulinemiju kada je u toku liječenje raka Ibrutinib jer modificira one biohemijske puteve koji čine liječenje raka otpornim ili manje osjetljivim.

VOĆE KRUŠKE SE PREPORUČUJE PREKO GREJPFRUTA ZA Waldenstrom makroglobulinemiju I LIJEČENJE Ibrutinib.

Odaberite orašasti ORAH ili JAPANSKI ORAH?

Orah sadrži mnogo aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka kao što su karvakrol, hlorogena kiselina, protokatehijska kiselina, kurkumin, izolikviritigenin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima poput NFKB signalizacije i drugih. Orah se preporučuje za Waldenstrom makroglobulinemiju kada je u toku liječenje raka ibrutinibom. To je zato što orah modifikuje one biohemijske puteve za koje je naučno objavljeno da povećavaju osetljivost na efekat ibrutiniba.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka japanskog oraha su hlorogenska kiselina, protokatehijska kiselina, apigenin, kurkumin, izolikviritgenin. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima poput NFKB signalizacije i drugih. Japanski orah se ne preporučuje za Waldenstrom makroglobulinemiju kada je tekući tretman raka Ibrutinib jer modificira one biohemijske puteve koji čine liječenje raka otpornim ili manje osjetljivim.

ORAH SE PREPORUČUJE PRED JAPANSKIM ORAHOM ZA Waldenstrom makroglobulinemiju I LIJEČENJE Ibrutinib.

Za osobe sa genetskim rizikom od raka

Pitanje koje postavljaju pojedinci koji imaju genetski rizik od Waldenstrom makroglobulinemije ili porodične anamneze je „Šta bih trebao jesti drugačije nego prije?“ i kako bi trebali birati hranu i suplemente za upravljanje rizicima od bolesti. Budući da za rizik od raka ne postoji ništa djelotvorno u smislu liječenja – odluke o hrani i suplementima postaju važne i jedna od rijetkih djelotvornih stvari koje se mogu učiniti. Sva biljna hrana nije jednaka i zasnovana je na identifikovanoj genetici i potpisu puta – izbor hrane i dodataka treba da bude personalizovan.

Odabrati DŽIVSKI MALAC ili ŠPANAT od senfa?

Biljni divovski puter sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su kurkumin, apigenin, lupeol, daidzein, likopen. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su ćelijski ciklus, P53 signalizacija, MAPK signalizacija i MYC signalizacija i drugi. Giant Butterbur se preporučuje za rizik od Waldenstrom makroglobulinemije kada je pridruženi genetski rizik ARID1A. To je zato što Giant Butterbur povećava one biohemijske puteve koji se suprotstavljaju njegovim prepoznatljivim pokretačima.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih sastojaka u biljnom senfu spanaću su kurkumin, apigenin, lupeol, daidzein, likopen. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su tranzicija epitela u mezenhim, WNT Beta catenin signalizacija i NFKB signalizacija i drugi. Senf spanać se ne preporučuje kada je rizik od Waldenstrom makroglobulinemije kada je pridruženi genetski rizik ARID1A, jer povećava njegove prepoznatljive puteve.

PREPORUČUJE SE POVRĆAN DŽIVOVSKI LAPAC PREKO ŠPINAĆA SENFA ZBOG GENETSKOG RIZIKA OD RAKA ARID1A.

Odaberite Fruit JAVA PLUM ili PUMMELO?

Voće Java šljive sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su kurkumin, apigenin, lupeol, daidzein, likopen. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su ćelijski ciklus, P53 signalizacija, MAPK signalizacija i MYC signalizacija i drugi. Java šljiva se preporučuje za rizik od Waldenstrom makroglobulinemije kada je pridruženi genetski rizik ARID1A. To je zato što Java Plum povećava one biohemijske puteve koji se suprotstavljaju njegovim karakteristikama.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u voću Pummelo su kurkumin, apigenin, lupeol, daidzein, likopen. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima poput epitelne tranzicije u mezenhimsku tranziciju i WNT Beta catenin signala i drugih. Pummelo se ne preporučuje kada je rizik od Waldenstrom makroglobulinemije kada je pridruženi genetski rizik ARID1A jer povećava njegove signaturne puteve.

PLOD ŠLJIVE JAVA PREPORUČUJE SE PREKO PUMMELA ZA ARID1A GENETSKI RIZIK OD RAKA.

Odaberite NUT BUTERNUT ili LANEXSEED?

Butternut sadrži mnoge aktivne sastojke ili bioaktivne tvari kao što su kurkumin, apigenin, lupeol, daidzein, likopen. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su ćelijski ciklus, P53 signalizacija, MAPK signalizacija i MYC signalizacija i drugi. Butternut se preporučuje za rizik od Waldenstrom makroglobulinemije kada je pridruženi genetski rizik ARID1A. To je zato što Butternut povećava one biohemijske puteve koji se suprotstavljaju njegovim prepoznatljivim pokretačima.

Neki od aktivnih sastojaka ili bioaktivnih tvari u lanenom sjemenu su kurkumin, apigenin, lupeol, daidzein, beta-sitosterol. Ovi aktivni sastojci manipulišu različitim biohemijskim putevima kao što su MAPK signalizacija, epitelni u mezenhimalni prelaz, WNT Beta catenin signalizacija i PI3K-AKT-MTOR signalizacija i drugi. Laneno seme se ne preporučuje kada je rizik od Waldenstrom makroglobulinemije kada je pridruženi genetski rizik ARID1A, jer povećava puteve njegovog potpisivanja.

MASTLAK SE PREPORUČUJE PREKO LANENOG SJEMENA ZBOG GENETSKOG RIZIKA OD RAKA ARID1A.

U zakljucku

Odabrana hrana i suplementi su važne odluke za karcinome poput Waldenstromove makroglobulinemije. Pacijenti s Waldenstrom makroglobulinemijom i pojedinci s genetskim rizikom uvijek imaju ovo pitanje: “Koja hrana i dodaci ishrani se preporučuju za mene, a koji ne?” Postoji uvriježeno uvjerenje koje je pogrešno uvjerenje da bi sva biljna hrana mogla biti korisna ili ne, ali ne bi bila štetna. Određene namirnice i suplementi mogu ometati liječenje raka ili promovirati molekularne pokretače raka.

Postoje različite vrste indikacija raka poput Waldenstromove makroglobulinemije, svaka sa različitom genetikom tumora s daljnjim genomskim varijacijama kod svakog pojedinca. Nadalje, svako liječenje raka i kemoterapija ima jedinstven mehanizam djelovanja. Svaka hrana poput listova cikorije sadrži različite bioaktivne tvari u različitim količinama, koje imaju utjecaj na različite i različite skupove biohemijskih puteva. Definicija personalizirane prehrane je individualna preporuka za hranu za indikaciju raka, tretmane, genetiku, način života i druge faktore. Odluke o personalizaciji ishrane za rak zahtijevaju poznavanje biologije raka, nauke o hrani i razumijevanje različitih hemoterapijskih tretmana. Konačno, kada dođe do promjena u tretmanu ili se identifikuje nova genomika – personalizacija ishrane zahtijeva ponovnu procjenu.

Dodatno rješenje za personalizaciju ishrane olakšava donošenje odluka i uklanja sva nagađanja u odgovoru na pitanje „Koju hranu trebam odabrati ili ne odabrati za Waldenstrom makroglobulinemiju?“. Dodatni multidisciplinarni tim uključuje doktore raka, kliničke naučnike, softverske inženjere i naučnike za podatke.

reference

• Msk Impact 2017
• Mutacijski pejzaž metastatskog karcinoma otkriven iz prospektivnog kliničkog sekvenciranja 10,000 pacijenata.
• Klorogenski indukovana inhibicija nemalih ćelija raka javlja se regulacijom histon deacetilaze 6.
• Kurkumin inhibira rast putem Wnt/β-kateninskog puta u ćelijama raka pluća koje nisu male ćelije.
• Paederia foetida inducira aktivnost protiv raka modulacijom enzima za modifikaciju hromatina i promjenom ekspresije gena za proinflamatorne citokine u ljudskim stanicama raka prostate.
• Betulinska kiselina suzbija metastaze raka dojke ciljajući na GRP78 posredovanu glikolizu i ER stres apoptotički put.
• Vitamin C pojačava epigenetske modifikacije izazvane 5-azacitidinom i zaustavljanjem ćelijskog ciklusa u ćelijskim linijama hepatocelularnog karcinoma HLE i Huh7.
• https://emedicine.medscape.com/article/207097-overview
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17951-waldenstrom-macroglobulinemia
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/waldenstrom-macroglobulinemia/symptoms-causes/syc- 20359967