Сіндром ежы для вершаў!

Увядзенне

Ежа для сіндрому вершаў павінна быць персаналізаванай для кожнага чалавека, а таксама павінна адаптавацца пры лячэнні рака або генетычных зменах пухліны. Персаналізацыя і адаптацыя павінны ўлічваць усе актыўныя інгрэдыенты або біялагічна актыўныя рэчывы, якія змяшчаюцца ў розных прадуктах харчавання з улікам біялогіі ракавай тканіны, генетыкі, метадаў лячэння, умоў жыцця і дыетычных пераваг. Такім чынам, хаця харчаванне з'яўляецца адным з вельмі важных рашэнняў для хворых на рак і людзей, якія знаходзяцца ў групе рызыкі рака, выбар прадуктаў для ежы - задача няпростая.

POEMS - гэта абрэвіятура, якая абазначае пяць асноўных прыкмет і сімптомаў гэтага сіндрому, у тым ліку полінейрапатыя, арганамегалія, эндакрынапатыя, моноклональная гамапатыя і анамаліі скуры. Гэта надзвычай рэдкі сіндром, які выкліканы анамальнай імуннай рэакцыяй арганізма на ракавую пухліну, пры якой арганізм выпадкова атакуе нармальныя клеткі нервовай сістэмы. Даследаванні паказалі анамальна высокі ўзровень фактару росту эндатэлю сасудаў (VEGF) і провоспалительных цітокіны ў крыві людзей з сіндромам POEMS. Сіндром POEMS сустракаецца ў 1.5 разы часцей у мужчын, чым у жанчын, і часцей сустракаецца ў дарослых ва ўзросце 50 гадоў. Агульныя сімптомы сіндрому POEMS ўключаюць прагрэсавальную слабасць нерваў у руках і нагах, анамальна павелічэнне печані і / або селязёнкі, павелічэнне лімфатычных вузлоў, пацямненне скуры, патаўшчэнне скуры і празмерны рост валасоў. Сіндром POEMS - гэта хранічнае захворванне, і яго прагноз залежыць ад ступені захворвання і рэакцыі чалавека на лячэнне. Стандартнага лячэння сіндрому POEMS не існуе. Варыянты лячэння ўключаюць прамянёвую тэрапію, хіміятэрапію, імунамадуляцыю або трансплантацыю гемопоэтических клетак. Сярэдняя выжывальнасць пацыентаў з сіндромам POEMS складае больш за 14 гадоў. Палепшыць самаадчуванне пацыентаў таксама можа спрыяльнае лячэнне з правільным харчаваннем (харчовыя прадукты і натуральныя дабаўкі).

Ці мае значэнне для сіндрому вершаў, якія гародніна, садавіна, арэхі, семечкі ёсць?

Вельмі распаўсюджанае пытанне аб харчаванні, якое задаюць хворыя на рак і людзі з генетычнай рызыкай рака: ці мае значэнне тое, што я ем, а якое не? Або калі я прытрымліваюся расліннай дыеты, ці дастаткова гэтага для лячэння рака, напрыклад, сіндрому вершаў?

Напрыклад, ці мае значэнне тое, што агародніннай васковай гарбузы спажываюць больш у параўнанні з зялёным балгарскім перцам? Ці мае значэнне тое, што садавіне Пуммело аддаюць перавагу чырвонай маліне? Акрамя таго, калі падобны выбар зроблены для арэхаў/насення, такіх як фундук, а не бразільскі арэх, і для бабовых, такіх як чарнавокі гарох, а не вигны. І калі тое, што я ем, мае значэнне - тады як вызначыць прадукты, якія рэкамендуюцца пры сіндроме вершаў, і ці аднолькавы адказ для ўсіх з аднолькавым дыягназам або генетычнай рызыкай?

Так! Прадукты, якія вы ясьце, важныя для сіндрому вершаў!

Рэкамендацыі па харчаванню могуць быць не аднолькавымі для ўсіх і могуць адрознівацца нават пры аднолькавым дыягназе і генетычнай рызыцы.

Усе харчовыя прадукты (гародніна, садавіна, арэхі, насенне, бабовыя, алеі і г.д.) і харчовыя дабаўкі складаюцца з больш чым аднаго актыўнага малекулярнага інгрэдыента або біялагічна актыўных рэчываў у розных прапорцыях і колькасцях. Кожны актыўны інгрэдыент мае унікальны механізм дзеяння - гэта можа быць актывацыя або інгібіравання розных біяхімічных шляхоў. Прасцей кажучы, рэкамендуюцца тыя прадукты і дадаткі, якія не выклікаюць павышэння малекулярных фактараў раку, але памяншаюць іх. У адваротным выпадку такія прадукты не варта рэкамендаваць. Харчовыя прадукты ўтрымліваюць некалькі актыўных інгрэдыентаў - таму пры ацэнцы прадуктаў і харчовых дабавак вам трэба ўлічваць уплыў усіх актыўных інгрэдыентаў сукупна, а не паасобку.

Напрыклад, Pummelo змяшчае актыўныя інгрэдыенты кверцетін, апігенін, кафеін, изоликвиритигенин, формононетин. Чырвоная маліна змяшчае актыўныя інгрэдыенты кверцэцін, эллаговая кіслата, изоликвиритигенин, формононетин, куркумін і, магчыма, іншыя.

Распаўсюджаная памылка, якая дапускаецца пры выбары ежы пры сіндроме вершаў - гэта ацэньваць толькі выбраныя актыўныя інгрэдыенты, якія змяшчаюцца ў прадуктах, і ігнараваць астатнія. Паколькі розныя актыўныя інгрэдыенты, якія змяшчаюцца ў харчовых прадуктах, могуць аказваць супрацьлеглы ўплыў на фактары, якія выклікаюць рак, нельга выбіраць актыўныя інгрэдыенты ў прадуктах і дадатках, каб прыняць рашэнне аб харчаванні пры сіндроме вершаў.

ТАК - ВЫБАР ХАРЧАВАННЯ МАЕ ПЫТНЕННЕ ДЛЯ РАКУ. РАШЭННІ ПА ХАРЧАВАННІ ПАВІННЫ ЎЛІЧАЦЬ УСЕ АКТЫЎНЫЯ ІНГРЭДЫЕНТЫ ХАРЧОВЫХ ПРОДУКТАЎ.

Навыкі, неабходныя для персаналізацыі харчавання для сіндрому вершаў?

Індывідуальнае харчаванне для такіх ракаў, як сіндром Poems, складаецца з рэкамендаваных прадуктаў / дабавак; нерэкамендуемыя прадукты / дабаўкі з прыкладамі рэцэптаў, якія аддаюць перавагу ўжыванню рэкамендаваных прадуктаў. Прыклад індывідуальнага харчавання можна ўбачыць на гэтым спасылка.

Вырашыць, якія прадукты рэкамендаваныя, а якія не, вельмі складана, і патрабуецца вопыт біялогіі сіндрому Poems, харчовай навукі, генетыкі, біяхіміі, а таксама добрае разуменне таго, як дзейнічаюць метады лячэння рака і звязаных з гэтым слабых месцаў, з-за якіх лячэнне можа перастаць быць эфектыўным.

ДЛЯ ПЕРСАНАЛІЗАЦЫІ ХАРЧАВАННЯ ПРЫ РАКУ НЕАБХОДНЫЯ МІНІМАЛЬНЫЯ ВЕДЫ: БІЯЛОГІЯ РАКУ, ХАРЧАВАЯ НАВУКА, ЛЯЧЭННЕ РАКУ І ГЕНЭТЫКА.

Характарыстыкі такіх ракаў, як сіндром Паэмы

Усе віды раку, такія як сіндром Паэмса, можна ахарактарызаваць унікальным наборам біяхімічных шляхоў - характэрных шляхоў сіндрому Паэмса. Біяхімічныя шляхі, такія як рэканструкцыя пазаклеткавага матрыкса, сігналізацыя цітакінаў, сігналізацыя PI3K-AKT-MTOR, сігналізацыя MAPK, з'яўляюцца часткай асноўнага вызначэння сіндрому Poems. Генетыка рака ў кожнага чалавека можа адрознівацца, і, такім чынам, яго спецыфічны подпіс рака можа быць унікальным.

Эфектыўныя метады лячэння сіндрому Паэмса павінны ўлічваць адпаведныя характэрныя біяхімічныя шляхі для кожнага хворага на рак і чалавека з генетычнай рызыкай. Таму розныя метады лячэння з рознымі механізмамі дзеяння эфектыўныя для розных пацыентаў. Сапраўды гэтак жа і па тых жа прычынах прадукты харчавання і харчовыя дабаўкі павінны быць персаналізаваныя для кожнага чалавека. Такім чынам, некаторыя прадукты і харчовыя дабаўкі рэкамендуюцца пры сіндроме Паэмс пры прыёме Мелфалана для лячэння рака, а некаторыя прадукты і харчовыя дабаўкі не рэкамендуюцца.

Крыніцы, як cBioPortal і многія іншыя прадастаўляюць рэпрэзентатыўныя для насельніцтва ананімныя дадзеныя аб пацыентах з клінічных выпрабаванняў па ўсіх паказаннях на рак. Гэтыя даныя складаюцца з такіх дэталяў клінічных выпрабаванняў, як памер выбаркі / колькасць пацыентаў, узроставыя групы, пол, этнічная прыналежнасць, метады лячэння, месца пухліны і любыя генетычныя мутацыі.

LATS2, CYSLTR2, IRS2, CUL4A і ERCC5 з'яўляюцца першымі ў рэйтынгу генамі сіндрому вершаў. LATS2 выяўлены ў 50.41176471% рэпрэзентатыўных пацыентаў ва ўсіх клінічных даследаваннях. І CYSLTR2 паведамляецца ў 50.41176471%. Аб'яднаныя дадзеныя аб пацыентах ахопліваюць узрост ад да . % дадзеных аб пацыентах ідэнтыфікаваны як мужчыны. Біялогія сіндрому Poems разам з паведамленай генетыкай разам вызначае папуляцыю, прадстаўленую біяхімічнымі шляхамі гэтага рака. Калі асобная генетыка ракавай пухліны або гены, якія спрыяюць рызыцы, таксама вядомыя, гэта таксама трэба выкарыстоўваць для персаналізацыі харчавання.

ВЫБАР ХАРЧАВАННЯ ПАВІНЕН АДПАВЯДАЦЬ З СІГНАТУРАМІ РАКУ КОЖНАГА ІНДЫВІДА.

Ежа і харчовыя дабаўкі для сіндрому вершаў

Для хворых на рак

Хворым на рак, якія знаходзяцца на лячэнні або паліятыўнай дапамозе, неабходна прымаць рашэнні аб харчаванні і харчовых дадатках - аб неабходных калорыях у рацыёне, аб ліквідацыі любых пабочных эфектаў лячэння, а таксама аб паляпшэнні лячэння рака. Усе прадукты расліннага паходжання не аднолькавыя, таму выбар і расстаноўка прыярытэтаў у прадуктах, персаналізаваных і адаптаваных да пастаяннага лячэння рака, важны і складаны. Вось некалькі прыкладаў, якія даюць рэкамендацыі па прыняцці рашэнняў аб харчаванні.

Выбраць агароднінную гарбуз ці ЗЯЛЁНЫ ПЕРЦЬ?

Раслінная васковая гарбуз змяшчае шмат актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў, такіх як мірыцэцін, апігенін, ізаліквірытыгенін, фармонанецін, куркумін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як сігналізацыя JAK-STAT, сігналізацыя MAPK, сігналізацыя NFKB і сігналізацыя MYC і іншыя. Васковая гарбуз рэкамендуецца пры сіндроме вершаў, калі працягваецца лячэнне рака Мелфаланам. Гэта тлумачыцца тым, што васковая гарбуз мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія, паводле навуковых даследаванняў, павышаюць уздзеянне Мелфалана.

Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біялагічна актыўных рэчываў у агароднінным зялёным балгарскім перцы - гэта мірыцэцін, кверцэцін, ізаліквірытыгенін, рэсвератрол, фармонанецін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як аднаўленне ДНК, перадача сігналаў цітокіны і сігналізацыя PI3K-AKT-MTOR і іншыя. Зялёны балгарскі перац не рэкамендуецца ўжываць пры сіндроме Poems, калі праводзіцца лячэнне рака Мелфаланам, таму што ён мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія робяць лячэнне рака ўстойлівым або менш рэагуючым.

ПРЫ СІНДРОМЕ ВЕРШАЎ І ЛЯЧЭННІ МЕЛФАЛАНАМ РЭКАМЕНДУЕЦЦА РАСЛАДНІННЫ ВАСКОВЫ ГАРБУЗ ЗАМЕЖ ЗЯЛЕНАГА ПЕРЦУ.

Выбраць Fruit RED RASPBERRY або PUMMELO?

Плён чырвонай маліны ўтрымліваюць мноства актыўных інгрэдыентаў або біялагічна актыўных рэчываў, такіх як кверцетін, эллаговая кіслата, изоликвиритигенин, формононетин, куркумін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як аднаўленне ДНК, гіпаксія, сігналізацыя MAPK і акісляльны стрэс і іншыя. Чырвоная маліна рэкамендуецца пры сіндроме вершаў, калі праводзіцца лячэнне рака Мелфаланам. Гэта тлумачыцца тым, што чырвоная маліна мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія, паводле навуковых даследаванняў, павышаюць уздзеянне Мелфалана.

Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў у садавіне Pummelo - гэта кверцэцін, апігенін, кафеін, ізаліквірытыгенін, фармонанецін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як аднаўленне ДНК і акісляльны стрэс і іншыя. Pummelo не рэкамендуецца пры сіндроме Poems, калі працягваецца лячэнне рака Мелфаланам, таму што ён мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія робяць лячэнне рака ўстойлівым або менш рэагуючым.

ПЛОД ЧЫРВОНАЙ МАЛІНЫ РЭКАМЕНДУЕЦЦА ЗАМЕЖА ПУММЕЛО ДЛЯ Вершаванага сіндрому І ЛЯЧЭННЯ Мелфалан.

Выбраць арэх ФУНКУТ або БРАЗІЛЬСКІ арэх?

Фундук змяшчае мноства актыўных інгрэдыентаў або біялагічна актыўных рэчываў, такіх як мирицетин, апігенін, изоликвиритигенин, формононетин, куркумін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як сігналізацыя JAK-STAT, гіпаксія, сігналізацыя MAPK і сігналізацыя MYC і іншыя. Фундук рэкамендуецца пры сіндроме вершаў, калі праводзіцца лячэнне рака Мелфаланом. Гэта тлумачыцца тым, што фундук мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія, паводле навуковых даследаванняў, павышаюць уздзеянне Мелфалана.

Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў у бразільскім арэху - гэта эллаговая кіслата, изоликвиритигенин, формононетин, куркумін, фларэцін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як аднаўленне ДНК, сігналізацыя MAPK і сігналізацыя MYC і іншыя. Бразільскі арэх не рэкамендуецца ўжываць пры сіндроме вершаў, калі лячэнне раку праводзіцца мелфаланам, таму што ён мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія робяць лячэнне рака ўстойлівым або менш рэагуючым.

ФУНДУК РЭКАМЕНДУЕЦЦА ЗАМЕЖНА БРАЗІЛЬСКІХ АРЕХОВ ДЛЯ Вершаванага сіндрому І ЛЯЧЭННЯ Мелфалан.

Для асоб з генетычнай рызыкай рака

Пытанне, якое задаюць людзі, якія маюць генетычную рызыку сіндрому вершаў або сямейную гісторыю, гучыць так: «Што я павінен есці інакш, чым раней?» і як яны павінны выбіраць прадукты харчавання і дадаткі для кіравання рызыкамі захворвання. Паколькі ў дачыненні да рызыкі рака няма нічога прыдатнага для лячэння - рашэнні аб ежы і харчовых дадатках становяцца важнымі і адна з нямногіх дзеянняў, якія можна зрабіць. Усе прадукты расліннага паходжання не аднолькавыя і заснаваныя на выяўленай генетыцы і сігнатуры шляху - выбар ежы і харчовых дабавак павінен быць персаналізаваным.

Выбраць агароднінную гІГАНТСКАЮ БАЛКАХУ або гарчычны шпінат?

Раслінны гіганцкі белакапытнік змяшчае шмат актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў, такіх як апігенін, кемпферол, мирицетин, изоликвиритигенин, куркумін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як аднаўленне ДНК, сігналізацыя P53, ангіягенез і сігналізацыя MYC і іншыя. Гіганцкі белакапытнік рэкамендуецца пры рызыцы развіцця сіндрому вершаў, калі генетычны рызыка CUL4A. Гэта адбываецца таму, што гіганцкая белакапытнік павялічвае тыя біяхімічныя шляхі, якія процідзейнічаюць яго характэрным фактарам.

Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў у агародніннай гарчыцы з шпінату - гэта апігенін, кемпферол, мірыцэцін, ізаліквірытыгенін, куркумін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як аднаўленне ДНК і кантрольныя кропкі клеткавага цыклу і іншыя. Гарчычны шпінат не рэкамендуецца пры рызыцы сіндрому вершаў, калі асацыяваны генетычны рызыка CUL4A, таму што ён павялічвае характэрныя шляхі перадачы.

РАСХОДНІННАЯ ГІГАНТСКАЯ КАПАКАМЕТКА РЭКАМЕНДУЕЦЦА ЗАМЕСЦЬ ГАРЧЫЧНАГА ШПІНАТУ ДЛЯ ГЕНЭТЫЧНАЙ РЫЗЫКІ РАКУ CUL4A.

Выбраць Fruit NANCE або FIG?

Fruit Nance змяшчае мноства актыўных інгрэдыентаў або біялагічна актыўных рэчываў, такіх як апігенін, кемпферол, мирицетин, изоликвиритигенин, куркумін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як гіпаксія, сігналізацыя P53 і ангіягенез і іншыя. Нэнс рэкамендуецца пры рызыцы сіндрому вершаў, калі звязаны генетычны рызыка CUL4A. Гэта адбываецца таму, што Nance павялічвае тыя біяхімічныя шляхі, якія процідзейнічаюць яго характэрным фактарам.

Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біялагічна актыўных рэчываў у садавіне інжыра - гэта кверцэцін, кемпферол, ізаліквірытыгенін, куркумін, катэхол. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як сігналізацыя MAPK, аднаўленне ДНК і сігналізацыя PI3K-AKT-MTOR і іншыя. Інжыр не рэкамендуецца ўжываць пры рызыцы сіндрому вершаў, калі асацыяваны генетычны рызыка CUL4A, таму што ён павялічвае сігнатурныя шляхі.

ФРУКТЫ РЭКАМЕНДУЕЦЦА ЗАМЕСЦЬ ІНЖЫРА ДЛЯ ГЕНЭТЫЧНАЙ РЫЗЫКІ РАКУ CUL4A.

Выбраць арэхавы арэх або еўрапейскі каштан?

Butternut змяшчае шмат актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў, такіх як апігенін, кемпферол, мирицетин, изоликвиритигенин, куркумін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як аднаўленне ДНК, гіпаксія, сігналізацыя P53 і сігналізацыя MAPK і іншыя. Butternut рэкамендуецца для рызыкі сіндрому вершаў, калі звязаны генетычны рызыка CUL4A. Гэта адбываецца таму, што Butternut павялічвае тыя біяхімічныя шляхі, якія процідзейнічаюць яго характэрным фактарам.

Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў у еўрапейскім каштане - гэта апігенін, кверцэцін, кемпферол, мірыцэцін, ізаліквірытыгенін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як аднаўленне ДНК і іншыя. Еўрапейскі каштан не рэкамендуецца пры рызыцы развіцця сіндрому вершаў, калі асацыяваны генетычны рызыка CUL4A, таму што ён павялічвае яго сігнатурныя шляхі.

АРЕХ РЭКАМЕНДУЕЦЦА ЗАМЕЖНА ЕЎРАПЕЙСКАГА КАШТАНА ДЛЯ ГЕНЕТЫЧНАЙ РЫЗЫКІ РАКУ CUL4A.

У Заключэннi

Выбар прадуктаў харчавання і харчовых дабавак з'яўляецца важным рашэннем для такіх ракавых захворванняў, як сіндром Паэмы. Пацыенты з сіндромам Poems і людзі з генетычнай рызыкай заўсёды маюць такое пытанне: «Якія прадукты і харчовыя дабаўкі мне рэкамендуюцца, а якія не?» Існуе распаўсюджанае памылковае меркаванне, што ўся раслінная ежа можа быць карыснай ці не, але не будзе шкоднай. Пэўныя харчовыя прадукты і харчовыя дабаўкі могуць перашкаджаць лячэнню рака або спрыяць малекулярным фактарам развіцця рака.

Існуюць розныя тыпы прыкмет рака, такія як сіндром Паэмса, кожны з якіх мае розную генетыку пухліны з далейшымі геномнымі варыяцыямі ў кожнага чалавека. Акрамя таго, кожнае лячэнне рака і хіміятэрапія маюць унікальны механізм дзеяння. Кожная ежа, такая як васковая гарбуз, змяшчае розныя біялагічна актыўныя рэчывы ў розных колькасцях, якія ўплываюць на розныя і розныя наборы біяхімічных шляхоў. Вызначэнне персаналізаванага харчавання - гэта індывідуальныя рэкамендацыі па ежы з улікам паказанняў на рак, лячэння, генетыкі, ладу жыцця і іншых фактараў. Рашэнні аб персаналізацыі харчавання пры раку патрабуюць ведаў аб біялогіі рака, харчовых навуках і разуменні розных метадаў хіміятэрапіі. Нарэшце, калі адбываюцца змены ў лячэнні або выяўляецца новая геноміка, персаналізацыя харчавання патрабуе пераацэнкі.

Дадатковае рашэнне для персаналізацыі харчавання палягчае прыняцце рашэнняў і пазбаўляе ад здагадак пры адказе на пытанне: «Якія прадукты я павінен выбіраць або не выбіраць пры сіндроме вершаў?». Міждысцыплінарная каманда адона ўключае лекараў-ракаў, клінічных навукоўцаў, інжынераў-праграмістаў і навукоўцаў па дадзеных.

Спасылкі

• Эфект дайдзеіна на гарманальна неўспрымальны рак прастаты ў прабірцы і ў натуральных умовах у параўнанні з генистеином і соевым экстрактам: патэнцаванне прамянёвай тэрапіі.
• Цытрусавы флавоноід нарингенин стымулюе аднаўленне ДНК у клетках рака прастаты.
• Запуск капсаіцынам пераходнага рэцэптарнага патэнцыялу ванілоіда тыпу 1 (TRPV1) індукуе Fas/CD95-апасродкаваны апоптоз уротелиальных ракавых клетак у залежнасці ад ATM.
• Ўздзеянне изоликвиритигенина на клеткі рака яечнікаў.
• https://rarediseases.org/rare-diseases/poems-syndrome
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/poems-syndrome/symptoms-causes/syc-20352678#:~:text=POEMS%20syndrome%20is%20a%20rare,your%20hands%20%E2%80%94%20and%20difficulty%20breathing.
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17985-poems-syndrome )