Увядзенне
Харчаванне пры акральнай меланоме павінна быць персаналізавана для кожнага чалавека, а таксама адаптавацца пры лячэнні рака або генетычных зменах пухліны. Персаналізацыя і адаптацыя павінны ўлічваць усе актыўныя інгрэдыенты або біялагічна актыўныя рэчывы, якія змяшчаюцца ў розных прадуктах харчавання з улікам біялогіі ракавай тканіны, генетыкі, метадаў лячэння, умоў жыцця і дыетычных пераваг. Такім чынам, хаця харчаванне з'яўляецца адным з вельмі важных рашэнняў для хворых на рак і людзей, якія знаходзяцца ў групе рызыкі рака, выбар прадуктаў для ежы - задача няпростая.
Акральная меланома, унікальная форма меланомы, звычайна выяўляецца на руках, нагах і пад пазногцямі, прадстаўляючы выразныя сімптомы, такія як змены пігментацыі пазногцяў або пашкоджанні скуры. Гэты падтып меланомы можна даследаваць з дапамогай дэрмаскапіі, пры гэтым акральная лентигинозная меланома часта назіраецца на ступні, а фатаграфіі гэтых праяў дапамагаюць візуальна зразумець. Абрысы паталогіі акральнай меланомы, у тым ліку формаў in situ, маюць вырашальнае значэнне для дакладнай дыягностыкі, а сістэма кадавання МКБ-10 забяспечвае яе класіфікацыю. Лячэнне адрозніваецца ў залежнасці ад стадыі і тыпу мутацыі, а прагноз і выжывальнасць залежаць ад такіх фактараў, як хуткасць распаўсюджвання меланомы і яе агульная агрэсіўнасць. Інтэрнэт-платформы, такія як Reddit, прапануюць супольнае абмеркаванне асабістага вопыту і інфармацыі. Разуменне таго, як выглядае акральная меланома і што яе выклікае, вельмі важна для ранняга выяўлення і эфектыўнага лячэння, паколькі гэты падтып меланомы можа развіцца ў раёнах, якія звычайна не падвяргаюцца ўздзеянню сонечнага святла.
Для акральнай меланомы мае значэнне, якія гародніна, садавіна, арэхі, насенне ёсць?
Вельмі распаўсюджанае пытанне аб харчаванні, якое задаюць хворыя на рак і людзі з генетычнай рызыкай рака: ці мае значэнне тое, якую ежу я ем, а якую не? Або калі я прытрымліваюся расліннай дыеты, ці дастаткова гэтага для лячэння рака, напрыклад акральнай меланомы?
Напрыклад, ці мае значэнне, калі агародніннай капусты спажываюць больш у параўнанні з кітайскай брокалі? Ці мае значэнне тое, што фрукт Malus (крабавы яблык) аддаецца перавагу перад чорнай шаўкоўніцай? Акрамя таго, калі падобны выбар зроблены для арэхаў/насення, напрыклад, звычайнага фундука, а не еўрапейскага каштана, і бабовых, напрыклад, бабовых, а не мотыльковых. І калі тое, што я ем, мае значэнне - тады як вызначыць прадукты, якія рэкамендуюцца пры акральнай меланоме, і ці аднолькавы адказ для ўсіх з аднолькавым дыягназам або генетычнай рызыкай?
Так! Прадукты, якія вы ясьце, важныя для акральнай меланомы!
Рэкамендацыі па харчаванню могуць быць не аднолькавымі для ўсіх і могуць адрознівацца нават пры аднолькавым дыягназе і генетычнай рызыцы.
Усе харчовыя прадукты (гародніна, садавіна, арэхі, насенне, бабовыя, алеі і г.д.) і харчовыя дабаўкі складаюцца з больш чым аднаго актыўнага малекулярнага інгрэдыента або біялагічна актыўных рэчываў у розных прапорцыях і колькасцях. Кожны актыўны інгрэдыент мае унікальны механізм дзеяння - гэта можа быць актывацыя або інгібіравання розных біяхімічных шляхоў. Прасцей кажучы, рэкамендуюцца тыя прадукты і дадаткі, якія не выклікаюць павышэння малекулярных фактараў раку, але памяншаюць іх. У адваротным выпадку такія прадукты не варта рэкамендаваць. Харчовыя прадукты ўтрымліваюць некалькі актыўных інгрэдыентаў - таму пры ацэнцы прадуктаў і харчовых дабавак вам трэба ўлічваць уплыў усіх актыўных інгрэдыентаў сукупна, а не паасобку.
Напрыклад, Malus (крабавае яблык) змяшчае актыўныя інгрэдыенты Lupeol, Isoliquiritigenin, Formononetin, Catechol, Phloretin. А чорная шаўкоўніца змяшчае актыўныя інгрэдыенты кверцетін, лупеол, изоликвиритигенин, формононетин, катехол і, магчыма, іншыя.
Распаўсюджаная памылка, якая дапускаецца пры выбары прадуктаў харчавання пры акральнай меланоме - гэта ацэньваць толькі выбраныя актыўныя інгрэдыенты, якія змяшчаюцца ў прадуктах, і ігнараваць астатнія. Паколькі розныя актыўныя інгрэдыенты, якія змяшчаюцца ў харчовых прадуктах, могуць аказваць супрацьлеглы ўплыў на фактары, якія выклікаюць рак, нельга выбіраць актыўныя інгрэдыенты ў харчовых прадуктах і дадатках, каб прыняць рашэнне аб харчаванні пры акральнай меланоме.
ТАК - ВЫБАР ХАРЧАВАННЯ МАЕ ПЫТНЕННЕ ДЛЯ РАКУ. РАШЭННІ ПА ХАРЧАВАННІ ПАВІННЫ ЎЛІЧАЦЬ УСЕ АКТЫЎНЫЯ ІНГРЭДЫЕНТЫ ХАРЧОВЫХ ПРОДУКТАЎ.
Навыкі, неабходныя для персаналізацыі харчавання пры акральнай меланоме?
Індывідуальнае харчаванне для такіх ракавых захворванняў, як акральная меланома, складаецца з рэкамендаваных прадуктаў / дадаткаў; нерэкамендуемыя прадукты / дабаўкі з прыкладамі рэцэптаў, якія аддаюць перавагу ўжыванню рэкамендаваных прадуктаў. Прыклад індывідуальнага харчавання можна ўбачыць на гэтым спасылка.
Прыняцце рашэння аб тым, якія прадукты рэкамендаваныя, а якія не, надзвычай складанае, што патрабуе ведаў у галіне біялогіі акральнай меланомы, харчовай навукі, генетыкі, біяхіміі, а таксама добрага разумення таго, як дзейнічаюць метады лячэння рака і звязаных з гэтым уразлівасцяў, з-за якіх лячэнне можа перастаць быць эфектыўным.
ДЛЯ ПЕРСАНАЛІЗАЦЫІ ХАРЧАВАННЯ ПРЫ РАКУ НЕАБХОДНЫЯ МІНІМАЛЬНЫЯ ВЕДЫ: БІЯЛОГІЯ РАКУ, ХАРЧАВАЯ НАВУКА, ЛЯЧЭННЕ РАКУ І ГЕНЭТЫКА.
Прадукты харчавання пасля дыягностыкі рака!
Няма двух аднолькавых відаў раку. Выйдзіце за рамкі агульных рэкамендацый па харчаванні і прымайце індывідуальныя рашэнні аб прадуктах харчавання і дадатках.
Характарыстыкі такіх відаў раку, як акральная меланома
Усе віды раку, такія як акральная меланома, можна ахарактарызаваць унікальным наборам біяхімічных шляхоў - характэрных шляхоў акральнай меланомы. Біяхімічныя шляхі, такія як эпігенетыка анкагеннага рака, супрэсіўнае метыляванне гістонаў, сігналізацыя PI3K-AKT-MTOR, сігналізацыя MAPK, з'яўляюцца часткай характэрнага вызначэння акральнай меланомы. Генетыка рака ў кожнага чалавека можа адрознівацца, і, такім чынам, яго спецыфічны подпіс рака можа быць унікальным.
Эфектыўныя метады лячэння акральнай меланомы павінны ўлічваць адпаведныя характэрныя біяхімічныя шляхі для кожнага хворага на рак і чалавека з генетычнай рызыкай. Таму розныя метады лячэння з рознымі механізмамі дзеяння эфектыўныя для розных пацыентаў. Сапраўды гэтак жа і па тых жа прычынах прадукты харчавання і харчовыя дабаўкі павінны быць персаналізаваныя для кожнага чалавека. Такім чынам, некаторыя прадукты і харчовыя дабаўкі рэкамендуюцца пры акральнай меланоме падчас лячэння рака Checkpoint Pdl1, а некаторыя прадукты і харчовыя дабаўкі не рэкамендуюцца.
Крыніцы, як cBioPortal і многія іншыя прадастаўляюць рэпрэзентатыўныя для насельніцтва ананімныя дадзеныя аб пацыентах з клінічных выпрабаванняў па ўсіх паказаннях на рак. Гэтыя даныя складаюцца з такіх дэталяў клінічных выпрабаванняў, як памер выбаркі / колькасць пацыентаў, узроставыя групы, пол, этнічная прыналежнасць, метады лячэння, месца пухліны і любыя генетычныя мутацыі.
DNMT3A, TET2, PPM1D, ASXL1 і ATM з'яўляюцца самымі рэйтынгавымі генамі акральнай меланомы. DNMT3A выяўлены ў 31.6 % рэпрэзентатыўных пацыентаў ва ўсіх клінічных даследаваннях. А ТЭТ2 адзначаны ў 11.8 %. Сукупныя дадзеныя аб пацыентах ахопліваюць узрост ад 5 да 96 гадоў. 60.8 % дадзеных пацыентаў адносяцца да мужчын. Біялогія акральнай меланомы разам з паведамленай генетыкай разам вызначае папуляцыю, прадстаўленую біяхімічнымі шляхамі гэтага рака. Калі асобная генетыка ракавай пухліны або гены, якія спрыяюць рызыцы, таксама вядомыя, гэта таксама трэба выкарыстоўваць для персаналізацыі харчавання.
ВЫБАР ХАРЧАВАННЯ ПАВІНЕН АДПАВЯДАЦЬ З СІГНАТУРАМІ РАКУ КОЖНАГА ІНДЫВІДА.
Не ўдалося падключыцца да MySQL: няма маршруту да хоста
Ежа і харчовыя дабаўкі для акральнай меланомы
Для хворых на рак
Хворым на рак, якія знаходзяцца на лячэнні або паліятыўнай дапамозе, неабходна прымаць рашэнні аб харчаванні і харчовых дадатках - аб неабходных калорыях у рацыёне, аб ліквідацыі любых пабочных эфектаў лячэння, а таксама аб паляпшэнні лячэння рака. Усе прадукты расліннага паходжання не аднолькавыя, таму выбар і расстаноўка прыярытэтаў у прадуктах, персаналізаваных і адаптаваных да пастаяннага лячэння рака, важны і складаны. Вось некалькі прыкладаў, якія даюць рэкамендацыі па прыняцці рашэнняў аб харчаванні.
Выбраць агароднінную КАПУСТУ або КІТАЙСКІ БРОКАЛІ?
Агароднінная капуста змяшчае мноства актыўных інгрэдыентаў або біялагічна актыўных рэчываў, такіх як кверцетін, лупеол, изоликвиритигенин, формононетин, катехол. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як ангіягенез, сігналізацыя WNT бэта-катэнін, актывацыя натуральных клетак-кілераў і сігналізацыя інтэрферону і іншыя. Капуста рэкамендуецца пры акральнай меланоме, калі працягваецца лячэнне рака - Checkpoint Pdl1. Гэта адбываецца таму, што капуста мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія, паводле навуковых даследаванняў, павышаюць адчувальнасць да эфекту Checkpoint Pdl1.
Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў у гародніне кітайскай брокалі - гэта лупеол, ізолівірытыгенін, фармонанецін, катэхол, флорэцін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як паспяванне дендрытных клетак, актывацыя Т-клетак CD8 і прэзентацыя антыгена і іншыя. Кітайская брокалі не рэкамендуецца пры акральнай меланоме, калі працягваецца лячэнне рака Checkpoint Pdl1, таму што яна мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія робяць лячэнне рака ўстойлівым або менш рэагуючым.
КАПУСТА РЭКАМЕНДУЕЦЦА ЗАМЕНШ КІТАЙСКАЙ БРОКАЛІ ДЛЯ Акральнай меланомы І ЛЯЧЭННЯ Checkpoint Pdl1.
Выбраць садавіну ЧОРНАЯ ШАВКОЎНІЦА або МАЛУС (КРАБАВЫ ЯБЛЫК)?
Плён чорнай шаўкоўніцы ўтрымліваюць мноства актыўных інгрэдыентаў або біялагічна актыўных рэчываў, такіх як кверцетін, лупеол, изоликвиритигенин, формононетин, катехол. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як макрафагі М2, сігналізацыя JAK-STAT, актывацыя натуральных клетак-кілераў і ангіягенез і іншыя. Чорная шаўкоўніца рэкамендавана пры акральнай меланоме, калі праводзіцца лячэнне рака Checkpoint Pdl1. Гэта адбываецца таму, што чорная шаўкоўніца мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія, паводле навуковых даследаванняў, павышаюць узровень эфекту Checkpoint Pdl1.
Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў у садавіне Malus (крабавы яблык) - гэта лупеол, ізолівірытыгенін, фармонанецін, катэхол, флорэцін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як паспяванне дендрытных клетак, актывацыя Т-клетак CD8 і прэзентацыя антыгена і іншыя. Malus (крабавы яблык) не рэкамендуецца пры акральнай меланоме, калі працягваецца лячэнне рака Checkpoint Pdl1, таму што ён мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія робяць лячэнне рака ўстойлівым або менш рэагуючым.
ПЛОДЫ ЧОРНАЙ ШАЎКОЎНІЦЫ РЭКАМЕНДУЮЦЦА ЗАМЕЖША МАЛУСА (КРАБАВАГА ЯБЛЫКА) ДЛЯ Акральнай меланомы І ЛЯЧЭННЯ Checkpoint Pdl1.
Выбраць арэх ФУНДУК ЗВЫЧАЙНЫ або КАШТАН ЕЎРАПЕЙСКІ?
Звычайны фундук змяшчае мноства актыўных інгрэдыентаў або біялагічна актыўных рэчываў, такіх як кверцетін, лупеол, изоликвиритигенин, формононетин, катехол. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як сігналізацыя JAK-STAT, ангіягенез, прэзентацыя антыгена і Т-рэгулятарная дыферэнцыяцыя клетак і іншыя. Звычайны фундук рэкамендуецца пры акральнай меланоме, калі працягваецца лячэнне рака - Checkpoint Pdl1. Гэта таму, што лясны арэх звычайны мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія, паводле навуковых даследаванняў, павышаюць узровень эфекту Checkpoint Pdl1.
Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў у еўрапейскім каштане - гэта кверцэцін, элаговая кіслата, лупеол, ізаліквірытыгенін, фармонанецін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як паспяванне дендрытных клетак, актывацыя Т-клетак CD8 і сігналізацыя рэцэптараў, звязаных з G-бялком, і іншыя. Еўрапейскі каштан не рэкамендуецца пры акральнай меланоме, калі працягваецца лячэнне рака Checkpoint Pdl1, таму што ён мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія робяць лячэнне рака ўстойлівым або менш рэагуючым.
РЭКАМЕНДУЕЦЦА ЗВЫЧАЙНЫ ЛЯШЧЫННЫ АРЕХ ЗАМЕЖА ЕЎРАПЕЙСКАГА КАШТАНА ДЛЯ Акральнай меланомы І ЛЯЧЭННЯ Checkpoint Pdl1.
Для асоб з генетычнай рызыкай рака
Пытанне, якое задаюць людзі, якія маюць генетычны рызыка акральнай меланомы або маюць сямейны анамнез, гучыць так: «Што я павінен есці інакш, чым раней?» і як яны павінны выбіраць прадукты харчавання і дадаткі для кіравання рызыкамі захворвання. Паколькі ў дачыненні да рызыкі рака няма нічога прыдатнага для лячэння - рашэнні аб ежы і харчовых дадатках становяцца важнымі і адна з нямногіх дзеянняў, якія можна зрабіць. Усе прадукты расліннага паходжання не аднолькавыя і заснаваны на выяўленай генетыцы і характэрных прыкметах акральнай меланомы - выбар ежы і харчовых дабавак павінен быць персаналізаваным.
Выбраць агароднінныя сцеблы салеры або салата "Ромэн"?
Сцеблы агародніннага салеры ўтрымліваюць шмат актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў, такіх як апігенін, куркумін, ліналоол, лупеол, лікапін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як эпігенетыка анкагеннага рака, сігналізацыя RAS-RAF, кантрольныя кропкі клеткавага цыклу і апоптоз і іншыя. Сцеблы салеры рэкамендуюцца пры рызыцы акральнай меланомы, калі звязаны генетычны рызыка ASXL1. Гэта таму, што сцеблы салеры ўзмацняюць тыя біяхімічныя шляхі, якія процідзейнічаюць яго характэрным фактарам.
Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў у агароднінным салаце "Ромэн" - гэта апігенін, куркумін, лупеол, рэсвератрол, протокатеховая кіслата. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як сігналізацыя P53 і аднаўленне ДНК і іншыя. Салата-латук не рэкамендуецца пры рызыцы акральнай меланомы, калі звязаны генетычны рызыка ASXL1, таму што ён павялічвае характэрныя шляхі акральнай меланомы.
СТЭБЛЫ АГРАДНІННАЙ САЛЕРЭІ РЭКАМЕНДУЮЦЦА ЗАМЕШЧАНА САЛАТЫ РЭМЭН ДЛЯ ГЕНЭТЫЧНАЙ РЫЗЫКІ РАКУ ASXL1.
Выбраць Fruit NANCE або GRAPEFRUIT?
Fruit Nance змяшчае шмат актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў, такіх як апігенін, куркумін, лупеол, протокатеховая кіслата, дайдзеін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як аднаўленне ДНК, сігналізацыя RAS-RAF, сігналізацыя MYC і кантрольныя кропкі клеткавага цыклу і іншыя. Нэнс рэкамендуецца пры рызыцы акральнай меланомы, калі асацыяваны генетычны рызыка ASXL1. Гэта адбываецца таму, што Nance павялічвае тыя біяхімічныя шляхі, якія процідзейнічаюць яго характэрным фактарам.
Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў у садавіне грэйпфрут - гэта куркумін, лупеол, лікапін, дайдзеін, бэта-сітастэрол. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як аднаўленне ДНК і іншыя. Грэйпфрут не рэкамендуецца пры рызыцы акральнай меланомы, калі звязаны генетычны рызыка ASXL1, таму што ён павялічвае характэрныя шляхі акральнай меланомы.
ФРУКТЫ НЭНС РЭКАМЕНДУЕЦЦА ДА ГЭНЭТЫЧНАГА РЫЗЫКІ РАКУ ASXL1.
Выбраць Арэх АРЕХОВЫЙ або КАШТАНОВЫ?
Butternut змяшчае мноства актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў, такіх як апігенін, куркумін, юглон, лупеол, лікапін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як эпігенетыка анкагеннага рака, сігналізацыя RAS-RAF, сігналізацыя MYC і кантрольныя кропкі клеткавага цыклу і іншыя. Butternut рэкамендуецца для рызыкі акральнай меланомы, калі звязаны генетычны рызыка ASXL1. Гэта адбываецца таму, што Butternut павялічвае тыя біяхімічныя шляхі, якія процідзейнічаюць яго характэрным фактарам.
Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў у каштане - гэта апігенін, куркумін, лупеол, лікапін, элаговая кіслата. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як аднаўленне ДНК і іншыя. Каштан не рэкамендуецца пры рызыцы акральнай меланомы, калі звязаны генетычны рызыка ASXL1, таму што ён павялічвае характэрныя шляхі акральнай меланомы.
ДЛЯ ГЕНЕТЫЧНАЙ РЫЗЫКІ РАКУ ASXL1 РЭКАМЕНДУЕЦЦА МАЛЁЧКІ АРЕХ ЗАМЕЖЧА КАШТАНА.
У Заключэннi
Выбар прадуктаў харчавання і харчовых дабавак з'яўляецца важным рашэннем для такіх ракавых захворванняў, як акральная меланома. Пацыенты з акральнай меланомай і асобы з генетычнай рызыкай заўсёды задаюць пытанне: «Якія прадукты і харчовыя дабаўкі мне рэкамендуюцца, а якія не?» Існуе распаўсюджанае памылковае меркаванне, што ўся раслінная ежа можа быць карыснай ці не, але не будзе шкоднай. Пэўныя харчовыя прадукты і харчовыя дабаўкі могуць перашкаджаць лячэнню рака або садзейнічаць малекулярным фактарам развіцця рака.
Існуюць розныя тыпы прыкмет рака, такія як акральная меланома, кожны з якіх мае розную генетыку пухліны з далейшымі геномнымі варыяцыямі ў кожнага чалавека. Акрамя таго, кожнае лячэнне рака і хіміятэрапія маюць унікальны механізм дзеяння. Кожная ежа, напрыклад капуста, змяшчае розныя біялагічна актыўныя рэчывы ў розных колькасцях, якія ўплываюць на розныя і розныя наборы біяхімічных шляхоў. Вызначэнне персаналізаванага харчавання - гэта індывідуальныя рэкамендацыі па ежы з улікам паказанняў на рак, лячэння, генетыкі, ладу жыцця і іншых фактараў. Рашэнні аб персаналізацыі харчавання пры раку патрабуюць ведаў аб біялогіі рака, харчовых навуках і разуменні розных метадаў хіміятэрапіі. Нарэшце, калі адбываюцца змены ў лячэнні або выяўляецца новая геноміка, персаналізацыя харчавання патрабуе пераацэнкі.
Дадатковае рашэнне для персаналізацыі харчавання палягчае прыняцце рашэнняў і пазбаўляе ад здагадак пры адказе на пытанне: «Якія прадукты я павінен выбіраць або не выбіраць пры акральнай меланоме?». Міждысцыплінарная каманда адона ўключае лекараў-ракаў, клінічных навукоўцаў, інжынераў-праграмістаў і навукоўцаў па дадзеных.
Індывідуальнае харчаванне для рака!
Рак змяняецца з часам. Наладзьце і змяніце сваё харчаванне з улікам паказанняў на рак, метадаў лячэння, ладу жыцця, пераваг у ежы, алергіі і іншых фактараў.
Спасылкі
2) Мутацыйная нагрузка пухліны прадказвае выжыванне пасля імунатэрапіі пры розных тыпах рака.
4) Ўздзеянне изоликвиритигенина на клеткі рака яечнікаў.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559113
https://www.cancercenter.com/cancer-types/melanoma/types/acral-lentiginous-melanoma
https://www.healthline.com/health/acral-lentiginous-melanoma