Прадукты для нейроэндокринной карцыномы галавы і шыі!

Увядзенне

Прадукты для лячэння нейраэндакрыннай карцыномы галавы і шыі павінны быць персаналізаваныя для кожнага чалавека, а таксама адаптавацца пры лячэнні рака або генетычных зменах пухліны. Персаналізацыя і адаптацыя павінны ўлічваць усе актыўныя інгрэдыенты або біялагічна актыўныя рэчывы, якія змяшчаюцца ў розных прадуктах харчавання з улікам біялогіі ракавай тканіны, генетыкі, метадаў лячэння, умоў жыцця і дыетычных пераваг. Такім чынам, хаця харчаванне з'яўляецца адным з вельмі важных рашэнняў для хворых на рак і людзей, якія знаходзяцца ў групе рызыкі рака, выбар прадуктаў для ежы - задача няпростая.

Ці мае значэнне пры нейроэндокринном раку галавы і шыі, якія гародніна, садавіна, арэхі, насенне ёсць?

Вельмі распаўсюджанае пытанне аб харчаванні, якое задаюць хворыя на рак і людзі з генетычнай рызыкай рака: ці мае значэнне тое, якую ежу я ем, а якую — не? Або калі я прытрымліваюся расліннай дыеты, ці дастаткова гэтага для лячэння рака, напрыклад нейроэндокринной карцыномы галавы і шыі?

Напрыклад, ці мае значэнне тое, што агароднінная брусэльская капуста спажываецца больш у параўнанні з шалотам? Ці мае значэнне тое, што садавіне Pummelo аддаецца перавагу перад Soursop? Акрамя таго, калі падобны выбар зроблены для арэхаў/насення, такіх як чорны грэцкі арэх, а не гарбузовых семак, і бабовых, такіх як чарнавокі гарох, а не фасолю. І калі тое, што я ем, мае значэнне, як тады вызначыць прадукты, якія рэкамендуюцца пры нейроэндокринном раку галавы і шыі, і ці аднолькавы адказ для ўсіх з аднолькавым дыягназам або генетычнай рызыкай?

Так! Прадукты, якія вы ясьце, важныя для нейраэндакрыннай карцыномы галавы і шыі!

Рэкамендацыі па харчаванню могуць быць не аднолькавымі для ўсіх і могуць адрознівацца нават пры аднолькавым дыягназе і генетычнай рызыцы.

Усе харчовыя прадукты (гародніна, садавіна, арэхі, насенне, бабовыя, алеі і г.д.) і харчовыя дабаўкі складаюцца з больш чым аднаго актыўнага малекулярнага інгрэдыента або біялагічна актыўных рэчываў у розных прапорцыях і колькасцях. Кожны актыўны інгрэдыент мае унікальны механізм дзеяння - гэта можа быць актывацыя або інгібіравання розных біяхімічных шляхоў. Прасцей кажучы, рэкамендуюцца тыя прадукты і дадаткі, якія не выклікаюць павышэння малекулярных фактараў раку, але памяншаюць іх. У адваротным выпадку такія прадукты не варта рэкамендаваць. Харчовыя прадукты ўтрымліваюць некалькі актыўных інгрэдыентаў - таму пры ацэнцы прадуктаў і харчовых дабавак вам трэба ўлічваць уплыў усіх актыўных інгрэдыентаў сукупна, а не паасобку.

Напрыклад, Pummelo змяшчае актыўныя інгрэдыенты куркумін, апігенін, катэхол, лупеол, дайдзеін. А Soursop змяшчае актыўныя інгрэдыенты апігенін, куркумін, эмадзін, катэхол, дайдзеін і, магчыма, іншыя.

Распаўсюджаная памылка пры выбары прадуктаў для лячэння нейраэндакрыннай карцынома галавы і шыі - гэта ацэньваць толькі выбраныя актыўныя інгрэдыенты, якія змяшчаюцца ў прадуктах, і ігнараваць астатнія. Паколькі розныя актыўныя інгрэдыенты, якія змяшчаюцца ў харчовых прадуктах, могуць аказваць супрацьлеглы ўплыў на фактары, якія выклікаюць рак, нельга выбіраць актыўныя інгрэдыенты ў прадуктах і харчовых дадатках, каб прыняць рашэнне аб харчаванні пры нейраэндакрыннай карцыноме галавы і шыі.

ТАК - ВЫБАР ХАРЧАВАННЯ МАЕ ПЫТНЕННЕ ДЛЯ РАКУ. РАШЭННІ ПА ХАРЧАВАННІ ПАВІННЫ ЎЛІЧАЦЬ УСЕ АКТЫЎНЫЯ ІНГРЭДЫЕНТЫ ХАРЧОВЫХ ПРОДУКТАЎ.

Навыкі, неабходныя для персаналізацыі харчавання пры нейраэндакрыннай карцыноме галавы і шыі?

Індывідуальнае харчаванне для такіх ракаў, як нейроэндокринный рак галавы і шыі, складаецца з рэкамендаваных прадуктаў / дадаткаў; нерэкамендуемыя прадукты / дабаўкі з прыкладамі рэцэптаў, якія аддаюць перавагу ўжыванню рэкамендаваных прадуктаў. Прыклад індывідуальнага харчавання можна ўбачыць на гэтым спасылка.

Прыняцце рашэння аб тым, якія прадукты рэкамендаваныя, а якія не, надзвычай складанае, што патрабуе ведаў у галіне біялогіі нейраэндакрыннай карцыномы галавы і шыі, харчовай навукі, генетыкі, біяхіміі, а таксама добрага разумення таго, як працуюць метады лячэння рака і звязаных з гэтым уразлівасцяў, з-за якіх лячэнне можа перастаць быць эфектыўным.

ДЛЯ ПЕРСАНАЛІЗАЦЫІ ХАРЧАВАННЯ ПРЫ РАКУ НЕАБХОДНЫЯ МІНІМАЛЬНЫЯ ВЕДЫ: БІЯЛОГІЯ РАКУ, ХАРЧАВАЯ НАВУКА, ЛЯЧЭННЕ РАКУ І ГЕНЭТЫКА.

Характарыстыкі ракавых захворванняў, такіх як нейроэндокринная карцынома галавы і шыі

Усе віды раку, такія як нейроэндокринная карцынома галавы і шыі, можна ахарактарызаваць унікальным наборам біяхімічных шляхоў - характэрных шляхоў нейраэндакрыннай карцыномы галавы і шыі. Такія біяхімічныя шляхі, як сігналізацыя PI3K-AKT-MTOR, сігналізацыя фактару росту, анкагеннае метыляванне гістонаў, перабудова храмаціну, з'яўляюцца часткай характэрнага вызначэння нейраэндакрыннай карцыномы галавы і шыі. Генетыка рака ў кожнага чалавека можа адрознівацца, і, такім чынам, яго спецыфічны подпіс рака можа быць унікальным.

Эфектыўныя метады лячэння нейраэндакрыннай карцыномы галавы і шыі павінны ўлічваць звязаныя з імі характэрныя біяхімічныя шляхі для кожнага пацыента з ракам і чалавека з генетычнай рызыкай. Таму розныя метады лячэння з рознымі механізмамі дзеяння эфектыўныя для розных пацыентаў. Сапраўды гэтак жа і па тых жа прычынах прадукты харчавання і харчовыя дабаўкі павінны быць персаналізаваныя для кожнага чалавека. Такім чынам, некаторыя прадукты і харчовыя дабаўкі рэкамендуюцца пры нейроэндокринном раку галавы і шыі падчас лячэння рака капецытабінам, а некаторыя прадукты і харчовыя дабаўкі не рэкамендуюцца.

Крыніцы, як cBioPortal і многія іншыя прадастаўляюць рэпрэзентатыўныя для насельніцтва ананімныя дадзеныя аб пацыентах з клінічных выпрабаванняў па ўсіх паказаннях на рак. Гэтыя даныя складаюцца з такіх дэталяў клінічных выпрабаванняў, як памер выбаркі / колькасць пацыентаў, узроставыя групы, пол, этнічная прыналежнасць, метады лячэння, месца пухліны і любыя генетычныя мутацыі.

ERBB4, FGFR1, INPPL1, IRS1 і NSD1 з'яўляюцца самымі рэйтынгавымі генамі нейраэндакрыннай карцыномы галавы і шыі. ERBB4 выяўлены ў 100.0 % рэпрэзентатыўных пацыентаў ва ўсіх клінічных даследаваннях. І FGFR1 паведамляецца ў 100.0%. Аб'яднаныя дадзеныя аб пацыентах ахопліваюць узрост ад да . 66.7% дадзеных пацыентаў ідэнтыфікаваныя як мужчыны. Біялогія нейраэндакрыннай карцыномы галавы і шыі разам з паведамленай генетыкай разам вызначае папуляцыю, якая прадстаўляе характэрныя біяхімічныя шляхі развіцця гэтага рака. Калі асобная генетыка ракавай пухліны або гены, якія спрыяюць рызыцы, таксама вядомыя, гэта таксама трэба выкарыстоўваць для персаналізацыі харчавання.

ВЫБАР ХАРЧАВАННЯ ПАВІНЕН АДПАВЯДАЦЬ З СІГНАТУРАМІ РАКУ КОЖНАГА ІНДЫВІДА.

Ежа і харчовыя дабаўкі для нейроэндокринной карцыномы галавы і шыі

Для хворых на рак

Хворым на рак, якія знаходзяцца на лячэнні або паліятыўнай дапамозе, неабходна прымаць рашэнні аб харчаванні і харчовых дадатках - аб неабходных калорыях у рацыёне, аб ліквідацыі любых пабочных эфектаў лячэння, а таксама аб паляпшэнні лячэння рака. Усе прадукты расліннага паходжання не аднолькавыя, таму выбар і расстаноўка прыярытэтаў у прадуктах, персаналізаваных і адаптаваных да пастаяннага лячэння рака, важны і складаны. Вось некалькі прыкладаў, якія даюць рэкамендацыі па прыняцці рашэнняў аб харчаванні.

Выберыце агароднінную БРУСЕЛЬСКУЮ КАПУСТКУ або ШАЛОТ?

Агароднінная брусэльская капуста змяшчае шмат актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў, такіх як куркумін, катэхол, лупеол, дайдзеін, фармонанецін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як сігналізацыя MYC і сігналізацыя PI3K-AKT-MTOR і іншыя. Брусэльская капуста рэкамендуецца пры нейраэндакрыннай карцыноме галавы і шыі, калі працягваецца лячэнне рака капецытабінам. Гэта звязана з тым, што брусэльская капуста мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія, паводле навуковых даследаванняў, павышаюць сенсібілізацыю эфекту капецытабіну.

Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біялагічна актыўных рэчываў у агароднінным шалоце - гэта апігенін, куркумін, катэхол, дайдзеін, лупеол. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як сігналізацыя PI3K-AKT-MTOR і іншыя. Лук-шалот не рэкамендуецца пры нейроэндокринной карцыноме галавы і шыі, калі працягваецца лячэнне рака капецытабінам, таму што ён мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія робяць лячэнне рака ўстойлівым або менш рэагуючым.

БРУСЕЛЬСКАЯ КАПУСТА РЭКАМЕНДУЕЦЦА ЗАМЕЖЧА ШАЛОТ ДЛЯ нейроэндокринного рака галавы і шыі І ЛЯЧЭННЯ капецытабінам.

Выберыце Fruit SOURSOP або PUMMELO?

Fruit Soursop змяшчае шмат актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў, такіх як апігенін, куркумін, эмодин, катехол, дайдзеін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як сігналізацыя MYC і сігналізацыя PI3K-AKT-MTOR і іншыя. Сурсоп рэкамендуецца пры нейроэндокринной карцыноме галавы і шыі, калі працягваецца лячэнне рака капецытабінам. Гэта адбываецца таму, што Soursop мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія, як было навукова паведамлена, сенсібілізуюць эфект капецытабіну.

Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў у садавіне Pummelo - куркумін, апігенін, катэхол, лупеол, дайдзеін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як сігналізацыя PI3K-AKT-MTOR і іншыя. Pummelo не рэкамендуецца пры нейраэндакрыннай карцыноме галавы і шыі, калі працягваецца лячэнне рака капецытабінам, таму што ён мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія робяць лячэнне рака ўстойлівым або менш рэагуючым.

Фруктовы квашанік РЭКАМЕНДУЕЦЦА ЗАМЕНА ПУММЕЛО ДЛЯ нейроэндокринного рака галавы і шыі І ЛЯЧЭННЯ Капецытабінам.

Выберыце арэх ЧОРНЫ арэх або гарбузовыя семечкі?

Чорны арэх змяшчае мноства актыўных інгрэдыентаў або біялагічна актыўных рэчываў, такіх як апігенін, куркумін, катэхол, лупеол, дайдзеін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як сігналізацыя MYC і сігналізацыя PI3K-AKT-MTOR і іншыя. Чорны арэх рэкамендуецца пры нейраэндакрыннай карцыноме галавы і шыі, калі працягваецца лячэнне рака капецытабінам. Гэта тлумачыцца тым, што чорны арэх мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія, паводле навуковых даследаванняў, узмацняюць эфект капецытабіну.

Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў у гарбузовых семечках - гэта бэта-сітастэрол, олеіновая кіслата, ліноленовая кіслата, стыгмастэрол, саліцылавая кіслата. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як сігналізацыя MYC і сігналізацыя PI3K-AKT-MTOR і іншыя. Гарбузовыя семечкі не рэкамендуюцца пры нейраэндакрыннай карцыноме галавы і шыі, калі працягваецца лячэнне рака капецытабінам, таму што ён мадыфікуе тыя біяхімічныя шляхі, якія робяць лячэнне рака ўстойлівым або менш рэагуючым.

ЧОРНЫ АРЕХ РЭКАМЕНДУЕЦЦА ЗАМЕСЦЬ НАСЕННЯ ГАРБУЗЫ ДЛЯ нейроэндокринного рака галавы і шыі І ЛЯЧЭННЯ Капецытабінам.

Для асоб з генетычнай рызыкай рака

Пытанне, якое задаюць людзі, якія маюць генетычны рызыка нейраэндакрыннай карцыномы галавы і шыі або маюць сямейны анамнез, гучыць так: «Што я павінен есці інакш, чым раней?» і як яны павінны выбіраць прадукты харчавання і дадаткі для кіравання рызыкамі захворвання. Паколькі ў дачыненні да рызыкі рака няма нічога прыдатнага для лячэння - рашэнні аб ежы і харчовых дадатках становяцца важнымі і адна з нямногіх дзеянняў, якія можна зрабіць. Усе прадукты расліннага паходжання не аднолькавыя і заснаваныя на выяўленай генетыцы і сігнатуры шляху - выбар ежы і харчовых дабавак павінен быць персаналізаваным.

Выбірайце Агароднінную ГІГАНТСКАЮ КАПАЧКУ або ШПІНАТ?

Раслінны гіганцкі белакапытнік змяшчае мноства актыўных інгрэдыентаў або біялагічна актыўных рэчываў, такіх як куркумін, апігенін, лікапін, мірыцэцін, дэльфінідзін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як сігналізацыя MAPK, сігналізацыя інсуліну, сігналізацыя RAS-RAF і сігналізацыя PI3K-AKT-MTOR і іншыя. Гіганцкі белакапытнік рэкамендуецца пры рызыцы нейраэндакрыннай карцыномы галавы і шыі, калі звязаны генетычны рызыка ERBB4. Гэта адбываецца таму, што гіганцкая белакапытнік павялічвае тыя біяхімічныя шляхі, якія процідзейнічаюць яго характэрным фактарам.

Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біялагічна актыўных рэчываў у агароднінным шпінаце - куркумін, апігенін, кверцэцін, мірыцэцін, дэльфінідзін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як анкагеннае метыляванне гістонаў і інсулінавыя сігналы і іншыя. Шпінат не рэкамендуецца пры рызыцы нейраэндакрыннай карцыномы галавы і шыі, калі асацыяваным генетычным рызыкай з'яўляецца ERBB4, таму што ён павялічвае яго характэрныя шляхі.

РАСХОДНІННАЯ ГІГАНТСКАЯ КАПАЧКА РЭКАМЕНДУЕЦЦА ЗАМЕНШ ШПІНАТУ ДЛЯ ГЕНЕТЫЧНАЙ РЫЗЫКІ РАКУ ERBB4.

Выбірайце садавіна ЧЫРВОНАЯ МАЛІНА або МАЛАБАРСКАЯ СЛІВА?

Плён чырвонай маліны ўтрымліваюць мноства актыўных інгрэдыентаў або біялагічна актыўных рэчываў, такіх як куркумін, элаговая кіслата, кверцэцін, дэльфінідзін, фармонанецін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як сігналізацыя MAPK, сігналізацыя RAS-RAF, сігналізацыя фактару росту і сігналізацыя PI3K-AKT-MTOR і іншыя. Чырвоная маліна рэкамендуецца пры рызыцы нейраэндакрыннай карцыномы галавы і шыі, калі звязаны генетычны рызыка ERBB4. Гэта таму, што чырвоная маліна ўзмацняе тыя біяхімічныя шляхі, якія процідзейнічаюць яе характэрным фактарам.

Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў у пладах малабарскай слівы - гэта куркумін, апігенін, лікапін, мірыцэцін, дэльфінідзін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як кантрольныя кропкі клеткавага цыклу і анкагеннага метылявання гістонаў і іншыя. Малабарская сліва не рэкамендуецца пры рызыцы нейраэндакрыннай карцыномы галавы і шыі, калі асацыяваным генетычным рызыкай з'яўляецца ERBB4, таму што яна павялічвае яго характэрныя шляхі.

ПЛОДЫ ЧЫРВОНАЙ МАЛІНЫ РЭКАМЕНДУЮЦЦА ЗАМЕНША СЛІВЫ МАЛАБАР ДЛЯ ГЕНЕТЫЧНАЙ РЫЗЫКІ РАКУ ERBB4.

Выбірайце арэх ФУНДУК ЗВЫЧАЙНЫ або КАШТАН ЕЎРАПЕЙСКІ?

Звычайны фундук змяшчае мноства актыўных інгрэдыентаў або біялагічна актыўных рэчываў, такіх як куркумін, кверцэцін, лікапін, мирицетин, дэльфінідзін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як сігналізацыя MAPK, сігналізацыя інсуліну, сігналізацыя RAS-RAF і сігналізацыя PI3K-AKT-MTOR і іншыя. Звычайны фундук рэкамендуецца пры рызыцы развіцця нейраэндакрыннай карцыномы галавы і шыі, калі звязаны генетычны рызыка ERBB4. Гэта таму, што лясны арэх узмацняе тыя біяхімічныя шляхі, якія процідзейнічаюць яго характэрным фактарам.

Некаторыя з актыўных інгрэдыентаў або біяактыўных рэчываў у еўрапейскім каштане - куркумін, эллаговая кіслата, апігенін, кверцэцін, мірыцэцін. Гэтыя актыўныя інгрэдыенты маніпулююць рознымі біяхімічнымі шляхамі, такімі як анкагеннае метыляванне гістонаў і інсулінавыя сігналы і іншыя. Еўрапейскі каштан не рэкамендуецца пры рызыцы нейраэндакрыннай карцыномы галавы і шыі, калі асацыяваным генетычным рызыкай з'яўляецца ERBB4, таму што ён павялічвае яго характэрныя шляхі.

ЗВЫЧАЙНЫ ЛЯШЫННЫ АРЕХ РЭКАМЕНДУЕЦЦА ЗАМЕЖА ЕЎРАПЕЙСКАГА КАШТАНА ДЛЯ ГЕНЕТЫЧНАЙ РЫЗЫКІ РАКУ ERBB4.

У Заключэннi

Выбар прадуктаў харчавання і харчовых дабавак з'яўляецца важным рашэннем для такіх ракавых захворванняў, як нейроэндокринная карцынома галавы і шыі. Пацыенты з нейраэндакрыннай карцыномай галавы і шыі і людзі з генетычнай рызыкай заўсёды маюць такое пытанне: «Якія прадукты і харчовыя дабаўкі мне рэкамендуюцца, а якія не?» Існуе распаўсюджанае памылковае меркаванне, што ўся раслінная ежа можа быць карыснай ці не, але не будзе шкоднай. Пэўныя харчовыя прадукты і харчовыя дабаўкі могуць перашкаджаць лячэнню рака або спрыяць малекулярным фактарам развіцця рака.

Існуюць розныя тыпы прыкмет рака, такія як нейраэндакрынная карцынома галавы і шыі, кожны з якіх мае розную генетыку пухліны з далейшымі геномнымі варыяцыямі ў кожнага чалавека. Акрамя таго, кожнае лячэнне рака і хіміятэрапія маюць унікальны механізм дзеяння. Кожны прадукт, напрыклад, брусэльская капуста, змяшчае розныя біялагічна актыўныя рэчывы ў розных колькасцях, якія ўплываюць на розныя і розныя наборы біяхімічных шляхоў. Вызначэнне персаналізаванага харчавання - гэта індывідуальныя рэкамендацыі па ежы з улікам паказанняў на рак, лячэння, генетыкі, ладу жыцця і іншых фактараў. Рашэнні аб персаналізацыі харчавання пры раку патрабуюць ведаў аб біялогіі рака, харчовых навуках і разуменні розных метадаў хіміятэрапіі. Нарэшце, калі адбываюцца змены ў лячэнні або выяўляецца новая геноміка, персаналізацыя харчавання патрабуе пераацэнкі.

Дадатковае рашэнне для персаналізацыі харчавання палягчае прыняцце рашэнняў і пазбаўляе ад здагадак пры адказе на пытанне: «Якія прадукты я павінен выбіраць або не выбіраць пры нейраэндакрыннай карцыноме галавы і шыі?». Міждысцыплінарная каманда адона ўключае лекараў-ракаў, клінічных навукоўцаў, інжынераў-праграмістаў і навукоўцаў па дадзеных.

Спасылкі

• Tmb Mskcc 2018
• Мутацыйная нагрузка пухліны прадказвае выжыванне пасля імунатэрапіі пры розных тыпах рака.
• Дайдзеін аказвае супрацьпухлінную актыўнасць супраць клетак рака мачавой бурбалкі праз інгібіраванне шляху FGFR3.
• Вітамін С выбарча знішчае мутантныя клеткі колоректального рака KRAS і BRAF, нацэльваючы GAPDH.
• Шыкімовая кіслата спрыяе праліферацыі клетак рака малочнай залозы, дадатных да эстрагенавых рэцэптараў (ER), праз актывацыю перадачы сігналу NF-κB.
• Індукцыя гібелі клетак рака тоўстай кішкі і шыйкі маткі вытворнымі карычнай кіслаты апасродкавана праз інгібіраванне гистоновых дэцэтылаз (HDAC).
• Брасінін у спалучэнні з капсаіцынам узмацняе апоптотические і антыметастатычныя эфекты ў клетках рака прастаты чалавека PC-3.
• α-пінен рэгулюе miR-221 і індукуе G₂/М фаза прыпынку клеткавага цыклу ў клетках гепатоцеллюлярной карцыномы чалавека.