giriş
Mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri üçün qidalar hər bir fərd üçün fərdiləşdirilməlidir və həmçinin xərçəng müalicəsi və ya şişin genetik dəyişikliyi zamanı uyğunlaşmalıdır. Fərdiləşdirmə və uyğunlaşma xərçəng toxumasının biologiyası, genetikası, müalicəsi, həyat tərzi şərtləri və pəhriz seçimləri ilə bağlı müxtəlif qidaların tərkibində olan bütün aktiv maddələr və ya bioaktivləri nəzərə almalıdır. Beləliklə, qidalanma xərçəng xəstəsi və xərçəng riski altında olan bir şəxs üçün çox vacib qərarlardan biri olsa da - yemək üçün qidaları necə seçmək asan məsələ deyil.
Mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri üçün hansı tərəvəz, meyvə, qoz-fındıq, toxum yeməyin əhəmiyyəti varmı?
Xərçəng xəstələri və genetik xərçəng riski olan şəxslər tərəfindən verilən çox yayılmış qidalanma sualı budur - mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri kimi xərçənglər üçün hansı qidaları yediyim və hansını etmədiyimin əhəmiyyəti varmı? Və ya bitki əsaslı pəhrizə əməl etsəm, mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri kimi xərçəng üçün kifayətdirmi?
Məsələn, tərəvəz kartofunun Cardoon ilə müqayisədə daha çox istehlak edilməsinin əhəmiyyəti varmı? Meyvə Asiya armudunun naringi portağalına (klementin, naringi) üstünlük verilməsinin fərqi varmı? Həmçinin oxşar seçimlər şabalıd üzərində qoz və adi lobya üzərində sümbül paxlası kimi qoz/toxum üçün edilirsə. Yediyim şey önəmlidirsə, o zaman mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri üçün tövsiyə olunan qidaları necə müəyyən etmək olar və bu, eyni diaqnoz və ya genetik riski olan hər kəs üçün eyni cavabdırmı?
Bəli! Yediyiniz qidalar mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri üçün vacibdir!
Qida tövsiyələri hər kəs üçün eyni olmaya bilər və hətta eyni diaqnoz və genetik risk üçün fərqli ola bilər.
Bütün qidalar (tərəvəzlər, meyvələr, qoz-fındıq, toxumlar, paxlalılar, yağlar və s.) və qida əlavələri müxtəlif nisbətlərdə və miqdarda birdən çox aktiv molekulyar komponentdən və ya bioaktiv maddələrdən ibarətdir. Hər bir aktiv inqrediyentin özünəməxsus fəaliyyət mexanizmi var - bu, müxtəlif biokimyəvi yolların aktivləşdirilməsi və ya inhibə edilməsi ola bilər. Tövsiyə olunan sadə şəkildə ifadə edilən qidalar və əlavələr xərçəngin molekulyar sürücülərinin artmasına səbəb olmayan, lakin onları azaldan qidalardır. Əks halda bu qidalar tövsiyə edilməməlidir. Qidaların tərkibində çoxlu aktiv maddələr var – buna görə də qidaları və əlavələri qiymətləndirərkən bütün aktiv maddələrin təsirini ayrı-ayrılıqda deyil, məcmu şəkildə nəzərə almaq lazımdır.
Məsələn, Asiya armudu aktiv maddələrdən ibarətdir: Protocatechuic Acid, Lupeol, Apigenin, Curcumin, Daidzein. Mandarin portağalı (clementine, naringi) aktiv maddələri ehtiva edir Linalool, Protocatechuic Acid, Lupeol, Curcumin, Daidzein və bəlkə də başqaları.
Gastrointestinal Neyroendokrin Şişlər üçün yemək üçün qidalara qərar verərkən və seçərkən edilən ümumi səhv, qidaların tərkibində olan yalnız seçilmiş aktiv maddələri qiymətləndirmək və qalanlarına məhəl qoymamaqdır. Qidaların tərkibində olan müxtəlif aktiv maddələr xərçəngə səbəb olanlara əks təsir göstərə bilər, çünki siz mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri üçün qidalanma qərarı vermək üçün qida və əlavələrdə aktiv maddələr seçə bilməzsiniz.
BƏLİ – XƏRÇƏNG ÜÇÜN QİDA SEÇİMİ ƏHƏMİYYƏTLİDİR. QİDALANMA QƏRARLARINDA QİDALARIN BÜTÜN AKTİV İNQREDİENTLƏRİ NƏZƏRƏ ALINMALIDIR.
İçin kişiselleştirme Mədə-bağırsaq neyroendokrin şişlər üçün lazım olan bacarıqlar?
Mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri kimi xərçənglər üçün fərdi qidalanma tövsiyə olunan qidalardan/əlavələrdən ibarətdir; tövsiyə edilməyən qidalar/tövsiyə olunan qidaların istifadəsinə üstünlük verən nümunə reseptləri ilə əlavələr. Fərdi qidalanma nümunəsini burada görmək olar əlaqə.
Hansı qidaların tövsiyə edilib-edilməməsinə qərar vermək son dərəcə mürəkkəbdir, mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri biologiyası, qida elmi, genetika, biokimya sahəsində təcrübə, həmçinin xərçəng müalicəsinin necə işlədiyini və müalicələrin effektivliyini dayandıra biləcəyi əlaqəli zəiflikləri yaxşı başa düşmək tələb olunur.
XƏRÇƏNG ÜÇÜN QİDALANMASINI FƏRDİYYƏTLƏŞDİRMƏK ÜÇÜN TƏLƏB EDİLƏN MİNİMUM BİLİK EKSPERTİZALARI bunlardır: XƏRÇƏNG BİOLOGİYASI, QİDA ELMİ, XƏRÇƏNGİN MÜALİCƏLƏRİ VƏ GENETİKA.
Xərçəng diaqnozundan sonra yeyiləcək qidalar!
Eyni iki xərçəng yoxdur. Hər kəs üçün ümumi qidalanma qaydalarından kənara çıxın və inamla qida və əlavələr haqqında fərdi qərarlar verin.
Mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri kimi xərçəng növlərinin xüsusiyyətləri
Mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri kimi bütün xərçənglər unikal biokimyəvi yollar dəsti ilə xarakterizə edilə bilər - mədə-bağırsaq neyroendokrin şişlərinin imza yolları. Apoptoz, PI3K-AKT-MTOR siqnalı, onkogen histon metilasiyası, oksidləşdirici stress kimi biokimyəvi yollar mədə-bağırsaq neyroendokrin şişlərinin imza tərifinin bir hissəsidir. Hər bir fərdin xərçəng genetikası fərqli ola bilər və buna görə də onların xüsusi xərçəng imzası unikal ola bilər.
Gastrointestinal Neyroendokrin Şişlər üçün effektiv olan müalicələr hər bir xərçəng xəstəsi və genetik risk altında olan fərd üçün əlaqəli imza biokimyəvi yolları bilməlidir. Buna görə fərqli təsir mexanizmləri olan müxtəlif müalicələr müxtəlif xəstələr üçün təsirli olur. Eynilə və eyni səbəblərə görə qidalar və əlavələr hər bir fərd üçün fərdiləşdirilməlidir. Beləliklə, xərçəng müalicəsi Trabectedin qəbul edərkən mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri üçün bəzi qidalar və əlavələr tövsiyə olunur və bəzi qidalar və əlavələr tövsiyə edilmir.
kimi mənbələr cBioPortal və bir çox başqaları bütün xərçəng göstəriciləri üçün klinik sınaqlardan əldə edilən əhali nümayəndəsi xəstələrə anonim məlumat verir. Bu məlumatlar nümunə ölçüsü / xəstələrin sayı, yaş qrupları, cins, etnik mənsubiyyət, müalicə üsulları, şiş yeri və hər hansı genetik mutasiyalar kimi klinik sınaq tədqiqi təfərrüatlarından ibarətdir.
ALK, APC, DAXX, GNAS və KMT2D mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri üçün ən yüksək reytinqli bildirilmiş genlərdir. ALK bütün klinik sınaqlarda təmsil olunan xəstələrin 16.7%-də qeydə alınıb. APC isə 16.7% təşkil edir. Birləşdirilmiş əhali xəstələri məlumatları yaşları əhatə edir. Xəstə məlumatlarının 55.0%-i kişilərdir. Gastrointestinal Neyroendokrin Şişlərin biologiyası bildirilən genetika ilə birlikdə bu xərçəng üçün əlamətdar biokimyəvi yolları təmsil edən əhalini müəyyən edir. Fərdi xərçəng şişinin genetikası və ya riskə töhfə verən genlər də məlumdursa, bu da qidalanmanın fərdiləşdirilməsi üçün istifadə edilməlidir.
QİDALANMA SEÇİMLERİ HƏR FƏRDİN XƏRÇƏNG İMZASI İLƏ UYĞUN OLMALIDIR.
Mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri üçün qida və əlavələr
Xərçəng Xəstələri üçün
Müalicə və ya palliativ baxımda olan xərçəng xəstələri qida və əlavələr barədə qərar verməlidirlər - lazımi pəhriz kaloriləri üçün, hər hansı müalicənin yan təsirlərini idarə etmək və həmçinin xərçəng idarəsini yaxşılaşdırmaq üçün. Bütün bitki əsaslı qidalar bərabər deyil və xərçəngin davamlı müalicəsi üçün fərdiləşdirilmiş və fərdiləşdirilmiş qidaların seçilməsi və prioritetləşdirilməsi vacibdir və mürəkkəbdir. Qidalanma ilə bağlı qərarlar qəbul etmək üçün təlimatları təmin edən bəzi nümunələr.
Tərəvəzli KARTOF və ya KARDONU seçin?
Tərəvəz kartofunda bir çox aktiv inqrediyent və ya protokatechuik turşu, lupeol, kurkumin, daidzein, sinnamaldehid kimi bioaktiv maddələr var. Bu aktiv maddələr apoptoz və PI3K-AKT-MTOR siqnalı və digərləri kimi müxtəlif biokimyəvi yolları manipulyasiya edir. Davam edən xərçəng müalicəsi Trabectedin olduqda, mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri üçün kartof tövsiyə olunur. Bunun səbəbi, Kartofun Trabectedinin təsirini həssaslaşdırmaq üçün elmi olaraq bildirilmiş biokimyəvi yolları dəyişdirməsidir.
Tərəvəz Kardonunda olan bəzi aktiv maddələr və ya bioaktivlər Likopen, Protokatechuik Turşu, Lupeol, Apigenin, Kurkumindir. Bu aktiv maddələr PI3K-AKT-MTOR Signaling və başqaları kimi müxtəlif biokimyəvi yolları manipulyasiya edir. Davam edən xərçəng müalicəsi Trabectedin olduqda, kardon mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri üçün tövsiyə edilmir, çünki o, xərçəng müalicəsini davamlı və ya daha az həssas edən biokimyəvi yolları dəyişdirir.
TƏRƏBƏZLİ KARTOF, KARDON ÜZRƏ Mədə-bağırsaq Neyroendokrin Şişləri və Trabectedin MÜALİCƏSİ ÜÇÜN TÖVSİYƏ EDİLİR.
Meyvə mandarin portağalı (CLEMENTINE, MANDARINE) və ya Asiya armudunu seçin?
Meyvə naringi portağalı (clementine, naringi) Linalool, Protocatechuic Acid, Lupeol, Curcumin, Daidzein kimi bir çox aktiv maddələr və ya bioaktiv maddələr ehtiva edir. Bu aktiv maddələr apoptoz, MYC siqnalı və PI3K-AKT-MTOR siqnalı və başqaları kimi müxtəlif biokimyəvi yolları manipulyasiya edir. Naringi portağalı (klementin, naringi) mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri üçün, davam edən xərçəng müalicəsi Trabectedin olduqda tövsiyə olunur. Bunun səbəbi mandarin portağalının (klementin, naringi) Trabectedinin təsirini həssaslaşdırdığı elmi olaraq bildirilmiş biokimyəvi yolları dəyişdirməsidir.
Meyvə Asiya armudunun bəzi aktiv maddələri və ya bioaktivləri Protocatechuic Acid, Lupeol, Apigenin, Curcumin, Daidzeindir. Bu aktiv maddələr PI3K-AKT-MTOR Signaling və başqaları kimi müxtəlif biokimyəvi yolları manipulyasiya edir. Asiya armudunun mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri üçün davam edən xərçəng müalicəsi Trabectedin olduğu zaman tövsiyə edilmir, çünki o, xərçəng müalicəsini davamlı və ya daha az həssas edən biokimyəvi yolları dəyişdirir.
Mədə-bağırsaq Neyroendokrin Şişləri VƏ Trabectedin MÜALİCƏSİ ÜÇÜN ASYA ARMURU ÜZRƏ MEYVƏLİ MANDARİN PORTAKALI (KLEMENTİN, MANDARINA) TÖVSİYƏ EDİLİR.
Qoz və ya şabalıd seçin?
Qoz tərkibində D-limonen, Protokatuik turşu, Lupeol, Curcumin, Apigenin kimi bir çox aktiv maddələr və ya bioaktiv maddələr var. Bu aktiv maddələr apoptoz və PI3K-AKT-MTOR siqnalı və digərləri kimi müxtəlif biokimyəvi yolları manipulyasiya edir. Trabectedin ilə davam edən xərçəng müalicəsi zamanı qoz mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri üçün tövsiyə olunur. Bunun səbəbi, qozun Trabectedinin təsirini həssaslaşdırmaq üçün elmi olaraq bildirilmiş biokimyəvi yolları dəyişdirməsidir.
Şabalıdın tərkibindəki bəzi aktiv maddələr və ya bioaktivlər likopen, protokatechuik turşu, lupeol, apigenin, kurkumindir. Bu aktiv maddələr PI3K-AKT-MTOR Signaling və başqaları kimi müxtəlif biokimyəvi yolları manipulyasiya edir. Davam edən xərçəng müalicəsi Trabectedin olduqda, mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri üçün şabalıd tövsiyə edilmir, çünki o, xərçəngin müalicəsinə davamlı və ya daha az cavab verən biokimyəvi yolları dəyişdirir.
Mədə-bağırsaq Neyroendokrin Şişləri və Trabectedin MÜALİCƏSİ ÜÇÜN QOZ ŞABALIQ ÜZRƏ TÖVSİYƏ EDİLİR.
Genetik Xərçəng riski olan şəxslər üçün
Mədə-bağırsaq neyroendokrin şişlərinin genetik riski və ya ailə öyküsü olan şəxslər tərəfindən verilən sual “Əvvəlkilərdən fərqli olaraq nə yeməliyəm?”dir. və xəstəliyin risklərini idarə etmək üçün qidaları və əlavələri necə seçmək lazımdır. Xərçəng riski üçün müalicə baxımından təsirli bir şey olmadığı üçün - qida və əlavələrin qərarları vacib olur və edilə bilən çox az hərəkətli şeylərdən biridir. Bütün bitki əsaslı qidalar bərabər deyil və müəyyən edilmiş genetika və yol imzasına əsaslanır – qida və əlavələrin seçimləri fərdiləşdirilməlidir.
Tərəvəz GIANT BUTTERBUR və ya KOHLRABI seçin?
Tərəvəz Giant Butterbur, Curcumin, Apigenin, Formononetin, Isoliquiritigenin, Lupeol kimi bir çox aktiv maddələr və ya bioaktivləri ehtiva edir. Bu aktiv maddələr MAPK Signaling, RAS-RAF Signaling, Stem Cell Signaling və PI3K-AKT-MTOR Signaling və digərləri kimi müxtəlif biokimyəvi yolları manipulyasiya edir. Nəhəng Butterbur, əlaqəli genetik risk ALK olduqda, mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri riski üçün tövsiyə olunur. Bunun səbəbi, Giant Butterburun onun imza sürücülərinə qarşı çıxan biokimyəvi yolları artırmasıdır.
Bitki alabaşının tərkibindəki aktiv maddələrdən və ya bioaktivlərdən bəziləri Quercetin, Curcumin, Formononetin, Isoliquiritigenin, Lupeoldur. Bu aktiv maddələr MAPK Signaling, WNT Beta Catenin Signaling, Stem Cell Signaling və MYC Signaling və digərləri kimi müxtəlif biokimyəvi yolları manipulyasiya edir. Mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri riski ilə əlaqəli genetik risk ALK olduqda kolrabi tövsiyə edilmir, çünki onun imza yollarını artırır.
ALK GENETİK XƏRÇƏNG RİSKİ ÜÇÜN KOHLRABİ ÜZRƏ TƏRƏZƏTLİ NƏHƏBƏK KƏYMƏK TÖVSİYƏ EDİLİR.
Fruit NANCE və ya PUMMELO seçin?
Fruit Nance tərkibində Curcumin, Apigenin, Formononetin, Isoliquiritigenin, Lupeol kimi bir çox aktiv maddələr və ya bioaktiv maddələr var. Bu aktiv maddələr MAPK Signaling, RAS-RAF Signaling, Stem Cell Signaling və PI3K-AKT-MTOR Signaling və digərləri kimi müxtəlif biokimyəvi yolları manipulyasiya edir. Nance, əlaqəli genetik risk ALK olduqda, mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri riski üçün tövsiyə olunur. Bunun səbəbi, Nance'in onun imza sürücülərinə qarşı çıxan biokimyəvi yolları artırmasıdır.
Pummelo meyvəsindəki bəzi aktiv maddələr və ya bioaktivlər Quercetin, Curcumin, Apigenin, Formononetin, Isoliquiritigenindir. Bu aktiv maddələr Cell Cycle Checkpoints və WNT Beta Catenin Signaling və digərləri kimi müxtəlif biokimyəvi yolları manipulyasiya edir. Mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri riski ilə əlaqəli genetik risk ALK olduqda Pummelo tövsiyə edilmir, çünki bu, onun imza yollarını artırır.
ALK GENETİK XƏRÇƏNG RİSKİ ÜÇÜN PUMMELO ÜZRƏ MEYVƏ NANSİ TÖVSİYƏ EDİLİR.
Fındıq KƏYAĞI və ya AVROPA Şabalıdı seçin?
Kərə yağı tərkibində Curcumin, Apigenin, Formononetin, Isoliqiritigenin, Lupeol kimi bir çox aktiv maddələr və ya bioaktiv maddələr var. Bu aktiv maddələr MAPK Signaling, RAS-RAF Signaling, MYC Signaling və PI3K-AKT-MTOR Signaling və digərləri kimi müxtəlif biokimyəvi yolları manipulyasiya edir. Kərə yağı mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri riski üçün ALK ilə əlaqəli genetik risk olduqda tövsiyə olunur. Bunun səbəbi, Butternutun imza sürücülərinə qarşı çıxan biokimyəvi yolları artırmasıdır.
Avropa şabalıdının bəzi aktiv maddələri və ya bioaktivləri Quercetin, Curcumin, Apigenin, Ellagic Acid, Formononetindir. Bu aktiv maddələr WNT Beta Catenin Signaling, Stem Cell Signaling və PI3K-AKT-MTOR Signaling və digərləri kimi müxtəlif biokimyəvi yolları manipulyasiya edir. Avropa şabalıdı mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri riski ilə əlaqəli genetik risk ALK olduqda tövsiyə edilmir, çünki onun imza yollarını artırır.
ALK GENETİK XƏRÇƏNG RİSKİ ÜÇÜN AVROPA Şabalıdı ÜZRƏ TÖVSİYƏ EDİLİR.
Axırı
Seçilmiş qidalar və əlavələr mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri kimi xərçənglər üçün vacib qərarlardır. Mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri olan xəstələrdə və genetik riski olan şəxslərdə həmişə belə bir sual yaranır: “Mənə hansı qidalar və qida əlavələri tövsiyə olunur, hansılar tövsiyə edilmir?” Bütün bitki əsaslı qidaların faydalı ola biləcəyi və ya zərərli olmadığına dair yanlış bir fikir olan ümumi bir inanc var. Müəyyən qidalar və əlavələr xərçəngin müalicəsinə mane ola bilər və ya xərçəngin molekulyar yollarını təşviq edə bilər.
Gastrointestinal Neyroendokrin Şişlər kimi müxtəlif növ xərçəng əlamətləri var, hər biri fərqli şiş genetikası ilə hər bir fərddə əlavə genomik varyasyonlara malikdir. Bundan əlavə, hər bir xərçəng müalicəsi və kemoterapiyanın unikal təsir mexanizmi var. Kartof kimi hər bir qida, müxtəlif və fərqli biokimyəvi yollara təsir edən müxtəlif miqdarda müxtəlif bioaktiv maddələr ehtiva edir. Fərdi qidalanmanın tərifi xərçəngin göstəricisi, müalicəsi, genetika, həyat tərzi və digər amillər üçün fərdiləşdirilmiş qida tövsiyələridir. Xərçəng üçün qidalanmanın fərdiləşdirilməsi qərarları xərçəng biologiyası, qida elmi və müxtəlif kemoterapi müalicələri haqqında bilik tələb edir. Nəhayət, müalicə dəyişiklikləri olduqda və ya yeni genomika müəyyən edildikdə - qidalanmanın fərdiləşdirilməsi yenidən qiymətləndirilməlidir.
Əlavə qidalanma fərdiləşdirmə həlli qərar verməyi asanlaşdırır və “Mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri üçün hansı qidaları seçməli və ya etməməliyəm?” sualına cavab verməkdə bütün ehtimalları aradan qaldırır. Addon multidisiplinar komandasına xərçəng həkimləri, klinik alimlər, proqram mühəndisləri və məlumat alimləri daxildir.
Xərçəng üçün fərdi qidalanma!
Xərçəng zamanla dəyişir. Xərçəng əlaməti, müalicə üsulları, həyat tərzi, qida seçimləri, allergiya və digər amillər əsasında qidalanmanızı fərdiləşdirin və dəyişdirin.
References
- Msk Access 2021
- 10,000 xəstənin perspektivli klinik ardıcıllığı nəticəsində metastatik xərçəngin mutasiya mənzərəsi aşkar edilmişdir.
- İnsan döş, ağciyər, qaraciyər, serviks və prostat xərçəngi hüceyrələrində protokatechuik turşunun apoptotik təsiri: potensial fəaliyyət mexanizmləri.
- Yeni bir pəhriz triterpen Lupeol, androgenə həssas prostat xərçəngi hüceyrələrinin fas-vasitəçiliyi ilə apoptotik ölümünə səbəb olur və ksenoqraft modelində şiş böyüməsini maneə törədir.
- Şikimik turşu NF-κB siqnalının aktivləşdirilməsi yolu ilə estrogen reseptoru (ER)-müsbət döş xərçəngi hüceyrələrinin yayılmasını təşviq edir.
- D-limonen tərəfindən apoptozun induksiyası, LS174T insan kolon xərçəngi hüceyrələrində Akt-ın inaktivasiyası vasitəsilə həyata keçirilir.
- Ishikawa İnsan Endometrial Xərçəng Hüceyrələrində Juglone ilə İnduksiya Edilən Hüceyrə Dövrünün Həbs və Apoptozunun Mexanizmi.
- Ağ çay və kofeinin siçovulda PhIP-induksiya etdiyi şişlər və beta-katenin ifadəsinə qarşı qoruyucu və təşviqedici təsirləri.
- cAMP, PKA, CREB və ERK1/2-nin aktivləşdirilməsi yolu ilə insan ağciyər adenokarsinoma hüceyrələrinin və kiçik hava yolu epiteliya hüceyrələrinin beta-karotinlə böyüməsinin stimullaşdırılması.