الملحق 2
ما هي الأطعمة الموصى بها للسرطان؟
هو سؤال شائع جدا. خطط التغذية الشخصية هي الأطعمة والمكملات التي يتم تخصيصها لمؤشرات السرطان والجينات وأي علاجات وظروف نمط الحياة.

أغذية منتشر الورم الدبقي الجسري الداخلي!

أغسطس 4، 2023

4.7
(24)
الوقت المقدر للقراءة: 12 دقيقة
الصفحة الرئيسية » مدونات » أغذية منتشر الورم الدبقي الجسري الداخلي!

المُقدّمة

يجب تخصيص أغذية الورم الدبقي الجسيمي المنتشر لكل فرد ، كما يجب أن تتكيف عند علاج السرطان أو التغيير الجيني للورم. يجب أن يأخذ التخصيص والتكيف في الاعتبار جميع المكونات النشطة أو المواد الحيوية الموجودة في الأطعمة المختلفة فيما يتعلق ببيولوجيا الأنسجة السرطانية وعلم الوراثة والعلاجات وظروف نمط الحياة وتفضيلات النظام الغذائي. ومن ثم ، في حين أن التغذية هي أحد القرارات المهمة للغاية التي يتخذها مريض السرطان والفرد المعرض لخطر الإصابة بالسرطان - فإن كيفية اختيار الأطعمة التي يأكلها ليست مهمة سهلة.

الورم الدبقي الجسري الداخلي المنتشر (DIPG) هو ورم دماغي شديد العدوانية ويصعب علاجه، ويؤثر في الغالب على الأطفال ولكنه يوجد أيضًا لدى البالغين. يتميز بأعراض مثل عجز العصب القحفي والرنح، ويكون تشخيص DIPG سيئًا، مع انخفاض معدل البقاء على قيد الحياة ومتوسط ​​العمر المتوقع المحدود. غالبًا ما يتم تأكيد التشخيص من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي والمخططات التفصيلية لعلم الأمراض، مع نظام ICD-10 الذي يصنف DIPG للتسجيل الطبي. خيارات العلاج محدودة، مع التركيز في المقام الأول على الرعاية التلطيفية والعلاج الإشعاعي، والبحث عن علاجات فعالة مستمر، كما هو موضح في الرؤى الحالية والاتجاهات المستقبلية في أبحاث DIPG. يتم البحث عن وجهات النظر السريرية والاختراقات بفارغ الصبر في المجتمع الطبي، حيث تلعب الأشعة دورًا حاسمًا في مراقبة تطور المرض. يعد فهم سبب DIPG أمرًا حيويًا لتطوير علاجات مستهدفة، وعلى الرغم من أنه يشترك في بعض الخصائص مع الورم الأرومي الدبقي، إلا أنه كيان متميز يتطلب أساليب علاجية متخصصة.



بالنسبة إلى الورم الدبقي الجسيمي المنتشر ، هل يهم ما هي الخضروات والفواكه والمكسرات والبذور التي يأكلها المرء؟

سؤال التغذية الشائع جدًا الذي يطرحه مرضى السرطان والأفراد المعرضون لخطر الإصابة بالسرطان هو - بالنسبة لأنواع السرطان مثل الورم الدبقي المنتشر المنتشر ، هل يهم الأطعمة التي أتناولها والتي لا أتناولها؟ أو إذا اتبعت نظامًا غذائيًا نباتيًا ، فهل هذا كافٍ للسرطان مثل الورم الدبقي الجسيمي المنتشر؟

على سبيل المثال ، هل يهم إذا كانت براعم بروكسل النباتية تستهلك أكثر مقارنةً بـ Garland Chrysanthemum؟ هل هناك أي فرق إذا تم تفضيل فاكهة السهول الشائكة على بلاك بيري؟ أيضًا إذا تم إجراء اختيارات مماثلة للمكسرات / البذور مثل الجوز الأسود على الكستناء الأوروبي والبقول مثل اللوبيا على كاتجانج البازلاء. وإذا كان ما أتناوله مهمًا - فكيف يمكن للمرء تحديد الأطعمة الموصى بها للورم الدبقي الجسري المنتشر المنتشر وهل هي الإجابة نفسها لكل شخص لديه نفس التشخيص أو المخاطر الجينية؟

نعم! الأطعمة التي تتناولها مهمة لانتشار الورم الدبقي الجسر الجوهري المنتشر!

قد لا تكون التوصيات الغذائية هي نفسها بالنسبة للجميع ويمكن أن تكون مختلفة حتى بالنسبة لنفس التشخيص والمخاطر الجينية.

يمكن وصف جميع أنواع السرطان مثل الورم الدبقي الجسري المنتشر المنتشر بمجموعة فريدة من المسارات البيوكيميائية - المسارات المميزة للورم الدبقي الجسري المنتشر. تعد المسارات البيوكيميائية مثل Hypoxia و PI3K-AKT-MTOR Signaling و TGFB Signaling و Oncogenic Cancer Epigenetics جزءًا من تعريف التوقيع للورم الدبقي الجسري المنتشر.

تتكون جميع الأطعمة (الخضروات والفواكه والمكسرات والبذور والبقول والزيوت وما إلى ذلك) والمكملات الغذائية من أكثر من مكون جزيئي نشط أو عناصر حيوية بنسب وكميات مختلفة. كل مكون نشط له آلية عمل فريدة - والتي يمكن أن تكون بمثابة تنشيط أو تثبيط مسارات كيميائية حيوية مختلفة. الأطعمة والمكملات المبينة ببساطة والموصى بها هي تلك التي لا تسبب زيادة في الدوافع الجزيئية للسرطان ولكنها تقلل منها. عدا ذلك لا ينبغي التوصية بهذه الأطعمة. تحتوي الأطعمة على العديد من المكونات النشطة - وبالتالي عند تقييم الأطعمة والمكملات الغذائية ، يجب أن تأخذ في الاعتبار تأثير جميع المكونات النشطة بشكل تراكمي وليس بشكل فردي.

على سبيل المثال ، يحتوي Plains Prickly Pear على مكونات نشطة Apigenin و Curcumin و Catechol و Daidzein و Lupeol. ويحتوي البلاك بيري على مكونات نشطة لينالول ، وحمض إيلاجيك ، وسينمالدهيد ، وسيانيدانول ، وكيرسيتين ، وربما مواد أخرى.

خطأ شائع عند اتخاذ قرار واختيار الأطعمة لتناولها من أجل Diffuse Intrinsic Pontine Glioma - هو تقييم المكونات النشطة المختارة فقط الموجودة في الأطعمة وتجاهل الباقي. نظرًا لأن المكونات النشطة المختلفة الموجودة في الأطعمة قد يكون لها تأثيرات معاكسة على مسببات الإصابة بالسرطان - لا يمكنك اختيار المكونات النشطة في الأطعمة والمكملات الغذائية لاتخاذ قرار التغذية الخاص بورم Diffuse Intrinsic Pontine Glioma.

نعم - اختيارات الطعام مهمة لمرض السرطان. يجب أن تأخذ قرارات التغذية في الاعتبار جميع المكونات النشطة للأغذية.

المهارات اللازمة لإضفاء الطابع الشخصي على التغذية من أجل الورم الدبقي الجسري المنتشر المنتشر؟

تتكون التغذية المخصصة لأنواع السرطان مثل الورم الدبقي الجسري المنتشر المنتشر من الأطعمة / المكملات الغذائية الموصى بها ؛ لا ينصح بأطعمة / مكملات مع أمثلة للوصفات التي تعطي الأولوية لاستخدام الأطعمة الموصى بها. يمكن رؤية مثال على التغذية الشخصية في هذا الصفحة .

يعد تحديد الأطعمة الموصى بها أم لا أمرًا معقدًا للغاية ، ويتطلب خبرة في بيولوجيا الورم الدبقي الجسيمي المنتشر المنتشر ، وعلوم الغذاء ، وعلم الوراثة ، والكيمياء الحيوية إلى جانب الفهم الجيد لكيفية عمل علاجات السرطان ونقاط الضعف المرتبطة بها والتي يمكن أن تتوقف فعالية العلاجات من خلالها.

الحد الأدنى من الخبرة المعرفية اللازمة لتخصيص التغذية للسرطان هي: بيولوجيا السرطان ، وعلم الغذاء ، وعلاجات السرطان ، والجينات.

أغذية يجب تناولها بعد تشخيص السرطان!

لا يوجد نوعان من أنواع السرطان متماثلان. تجاوز إرشادات التغذية الشائعة للجميع واتخذ قرارات شخصية بشأن الطعام والمكملات الغذائية بثقة.

خصائص السرطانات مثل الورم الدبقي الجسري المنتشر

يمكن وصف جميع أنواع السرطان مثل الورم الدبقي الجسري المنتشر المنتشر بمجموعة فريدة من المسارات الكيميائية الحيوية - المسارات المميزة. تعد المسارات البيوكيميائية مثل Hypoxia و PI3K-AKT-MTOR Signaling و TGFB Signaling و Oncogenic Cancer Epigenetics جزءًا من تعريف التوقيع للورم الدبقي الجسري المنتشر. يمكن أن تكون الجينات السرطانية لكل فرد مختلفة ، وبالتالي يمكن أن يكون توقيع السرطان الخاص بهم فريدًا.

يجب أن تكون العلاجات الفعالة للورم الدبقي الجسري المنتشر المنتشر على دراية بالمسارات الكيميائية الحيوية ذات الصلة لكل مريض بالسرطان وفرد معرض لخطر وراثي. لذلك فإن العلاجات المختلفة بآليات مختلفة من الإجراءات تكون فعالة بالنسبة للمرضى المختلفين. وبالمثل وللأسباب نفسها ، يجب تخصيص الأطعمة والمكملات لكل فرد. ومن ثم يوصى ببعض الأطعمة والمكملات للورم الدبقي الجسيمي المنتشر عند تناول علاج السرطان بالإشعاع ، ولا ينصح ببعض الأطعمة والمكملات.

مصادر مثل البوابة الإلكترونية والعديد من الآخرين يقدمون بيانات تمثيلية عن السكان للمرضى مجهولة المصدر من التجارب السريرية لجميع مؤشرات السرطان. تتكون هذه البيانات من تفاصيل دراسة التجارب السريرية مثل حجم العينة / عدد المرضى والفئات العمرية والجنس والعرق والعلاجات وموقع الورم وأي طفرات جينية.

ACVR1 و ATRX و IDH1 و PIK3CA و STAG2 هي الجينات الأعلى تصنيفًا التي تم الإبلاغ عنها من أجل الورم الدبقي الجسيمي المنتشر. تم الإبلاغ عن ACVR1 في 50.0 ٪ من المرضى الممثلين في جميع التجارب السريرية. وتم الإبلاغ عن ATRX في 50.0٪. تغطي البيانات السكانية المجمعة للمرضى الأعمار من إلى. تم تحديد 0.0٪ من بيانات المرضى على أنهم رجال. علم الأحياء الورم الدبقي الجسيمي المنتشر المنتشر جنبًا إلى جنب مع الجينات المبلغ عنها معًا يحدد السكان يمثلون مسارات كيميائية حيوية مميزة لهذا السرطان. إذا كانت جينات ورم السرطان الفردي أو الجينات التي تساهم في الخطر معروفة أيضًا ، فيجب استخدام ذلك أيضًا لتخصيص التغذية.

يجب أن تتوافق اختيارات التغذية مع توقيع كل فرد من مرضى السرطان.

أغذية منتشر الورم الدبقي الجسري الداخلي!

الغذاء والمكملات الغذائية لانتشار الورم الدبقي الجسري الداخلي

لمرضى السرطان

يحتاج مرضى السرطان الذين يتلقون العلاج أو الرعاية التلطيفية إلى اتخاذ قرارات بشأن الطعام والمكملات الغذائية - بالنسبة للسعرات الحرارية اللازمة ، ولإدارة أي آثار جانبية للعلاج وأيضًا لتحسين إدارة السرطان. جميع الأطعمة ذات الأصل النباتي ليست متساوية ، واختيار الأطعمة التي يتم تخصيصها والمخصصة لعلاج السرطان وتحديد أولوياتها أمر مهم ومعقد. فيما يلي بعض الأمثلة التي تقدم إرشادات لاتخاذ قرارات التغذية.

اختر الخضروات براعم بروكسل أو غارلاند الأقحوان?

تحتوي براعم الخضروات بروكسل على العديد من المكونات النشطة أو المواد الحيوية مثل الكركمين ، والكاتيكول ، والديدزين ، واللوبيول ، وفيتامين سي.تتلاعب هذه المكونات النشطة بالعديد من المسارات الكيميائية الحيوية مثل إشارات PI3K-AKT-MTOR و MYC Signaling وغيرها. يوصى باستخدام براعم بروكسل لعلاج الورم الدبقي الجسيمي المنتشر عندما يكون علاج السرطان المستمر هو الإشعاع. وذلك لأن براعم بروكسل تعدل تلك المسارات البيوكيميائية التي تم الإبلاغ عنها علميًا لتوعية تأثير الإشعاع.

بعض المكونات النشطة أو المواد الحيوية في نبات إكليل نبات الأقحوان هي Apigenin و Curcumin و Catechol و Daidzein و Lupeol. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إشارات PI3K-AKT-MTOR وغيرها. لا ينصح باستخدام Garland Chrysanthemum للورم الدبقي الجسيمي المنتشر عندما يكون علاج السرطان المستمر هو الإشعاع لأنه يعدل تلك المسارات الكيميائية الحيوية التي تجعل علاج السرطان مقاومًا أو أقل استجابة.

يوصى باستخدام براعم بروكسل النباتية فوق أزهار جارلاند من أجل الورم الدبقي الجوفي الداخلي المنتشر والإشعاع العلاجي.

اختر فاكهة بلاك بيري أو سهول الكمثرى الشائك?

تحتوي فاكهة بلاك بيري على العديد من المكونات النشطة أو المواد الحيوية مثل لينالول ، حمض إيلاجيك ، سينمالدهيد ، سيانيدانول ، كيرسيتين. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إشارات PI3K-AKT-MTOR و MYC Signaling وغيرها. يوصى باستخدام بلاك بيري للورم الدبقي الجسري المنتشر عندما يكون علاج السرطان المستمر هو الإشعاع. وذلك لأن Blackberry يعدل تلك المسارات الكيميائية الحيوية التي تم الإبلاغ عنها علميًا لتوعية تأثير الإشعاع.

بعض المكونات النشطة أو المواد الحيوية في سهول الفاكهة Prickly Pear هي Apigenin و Curcumin و Catechol و Daidzein و Lupeol. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إشارات PI3K-AKT-MTOR وغيرها. لا يُنصح باستخدام Plains Prickly Pear لعلاج الورم الدبقي الجسيمي المنتشر عندما يكون علاج السرطان المستمر هو الإشعاع لأنه يعدل تلك المسارات الكيميائية الحيوية التي تجعل علاج السرطان مقاومًا أو أقل استجابة.

يوصى باستخدام فاكهة بلاك بيري في السهول الشائكة للورم الدبقي الجوفي المنتشر والإشعاع العلاجي.

اختر الجوز الأسود والجوز أو الكستناء الأوروبي?

يحتوي الجوز الأسود على العديد من المكونات النشطة أو المواد الحيوية مثل Apigenin و Curcumin و Catechol و Daidzein و Lupeol. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إشارات PI3K-AKT-MTOR و MYC Signaling وغيرها. يوصى باستخدام الجوز الأسود لعلاج الورم الدبقي الجسري المنتشر عندما يكون علاج السرطان المستمر هو العلاج الإشعاعي. وذلك لأن الجوز الأسود يعدل تلك المسارات البيوكيميائية التي تم الإبلاغ عنها علميًا لتوعية تأثير الإشعاع.

بعض المكونات النشطة أو المواد الحيوية في الكستناء الأوروبي هي Apigenin و Curcumin و Catechol و Daidzein و Lupeol. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إشارات PI3K-AKT-MTOR وغيرها. لا يُنصح باستخدام الكستناء الأوروبي لعلاج الورم الدبقي الجسيمي المنتشر عندما يكون علاج السرطان المستمر هو الإشعاع لأنه يعدل تلك المسارات الكيميائية الحيوية التي تجعل علاج السرطان مقاومًا أو أقل استجابة.

يوصى باستخدام خشب الجوز الأسود على الكستناء الأوروبي لعلاج الورم الدبقي الجوهري المنتشر والإشعاع العلاجي.

للأفراد المعرضين لخطر وراثي للإصابة بالسرطان

السؤال الذي يطرحه الأفراد الذين لديهم مخاطر وراثية من الورم الدبقي الجسري المنتشر أو التاريخ العائلي هو "ما الذي يجب أن أتناوله بشكل مختلف عن السابق؟" وكيف يجب عليهم اختيار الأطعمة والمكملات الغذائية لإدارة مخاطر المرض. نظرًا لأنه لا يوجد شيء عملي بالنسبة لخطر الإصابة بالسرطان من حيث العلاج - تصبح قرارات تناول الأطعمة والمكملات الغذائية مهمة وواحدة من الأشياء القليلة جدًا القابلة للتنفيذ التي يمكن القيام بها. جميع الأطعمة ذات الأصل النباتي ليست متساوية وتعتمد على العوامل الوراثية المحددة وتوقيع المسار - يجب أن تكون خيارات الطعام والمكملات الغذائية مخصصة.

اختر الخضار العملاقة أو سلطة الجرجير (SSP.)?

يحتوي Vegetable Giant Butterbur على العديد من المكونات النشطة أو المواد الحيوية مثل Curcumin و Apigenin و Lupeol و Catechol و Beta-sitosterol. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إشارات TGFB و PI3K-AKT-MTOR وعلم التخلق السرطاني الجيني وإشارات P53 وغيرها. يوصى باستخدام Giant Butterbur لخطر الإصابة بورم الدبقي الجيني المنتشر عندما يكون الخطر الوراثي المرتبط به هو ACVR1. وذلك لأن Giant Butterbur يزيد من تلك المسارات الكيميائية الحيوية التي تتعارض مع محركات التوقيع عليها.

بعض المكونات النشطة أو المواد الحيوية في سلطة الخضار Rocket Salad (ssp.) هي Curcumin و Apigenin و Quercetin و Lupeol و Catechol. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إشارات TGFB وعلم التخلق السرطاني السرطاني وغيرها. لا يُنصح باستخدام Rocket Salad (ssp.) عندما يكون خطر الإصابة بالورم الدبقي الجيني المنتشر عندما تكون المخاطر الوراثية المرتبطة به هي ACVR1 لأنه يزيد من مسارات التوقيع عليها.

يوصى باستخدام البتربر النباتي العملاق على سلطة الجرجير (SSP.) لمخاطر السرطان الوراثية ACVR1.

اختر Fruit NANCE أو PUMMELO?

يحتوي Fruit Nance على العديد من المكونات النشطة أو المواد الحيوية مثل Curcumin و Apigenin و Lupeol و Catechol و Beta-sitosterol. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إشارات PI3K-AKT-MTOR ونقص الأكسجة وإشارات P53 وغيرها. يوصى باستخدام Nance لخطر الإصابة بالورم الدبقي الجسري المنتشر عندما تكون المخاطر الجينية المرتبطة به هي ACVR1. هذا لأن نانس يزيد من تلك المسارات البيوكيميائية التي تتعارض مع الدوافع المميزة لها.

بعض المكونات النشطة أو المواد الحيوية في فاكهة البوميلو هي الكركمين ، أبيجينين ، كيرسيتين ، لوبيول ، كاتيكول. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إشارات TGFB ونقاط فحص دورة الخلية وغيرها. لا ينصح باستخدام Pummelo عندما يكون خطر الإصابة بورم الدبقي الجيني المنتشر عندما تكون المخاطر الجينية المرتبطة به هي ACVR1 لأنه يزيد من مسارات التوقيع عليه.

ينصح FRUIT NANCE على PUMMELO لمخاطر السرطان الوراثية ACVR1.

اختر Nut BUTTERNUT أو PILI NUT?

يحتوي الجوز على العديد من المكونات النشطة أو المواد الحيوية مثل Curcumin و Apigenin و Lupeol و Catechol و Beta-sitosterol. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إشارات RAS-RAF و Apoptosis و PI3K-AKT-MTOR Signaling و P53 Signaling وغيرها. يوصى باستخدام Butternut لخطر الإصابة بالورم الدبقي الجيني المنتشر عندما يكون الخطر الوراثي المرتبط به هو ACVR1. وذلك لأن الجوز يزيد من تلك المسارات البيوكيميائية التي تتعارض مع الدوافع المميزة لها.

بعض المكونات النشطة أو المواد الحيوية في Pili Nut هي Curcumin و Apigenin و Lupeol و Catechol و Beta-sitosterol. تتلاعب هذه المكونات النشطة بمسارات كيميائية حيوية مختلفة مثل إشارات TGFB وعلم التخلق السرطاني السرطاني وغيرها. لا ينصح باستخدام Pili Nut عندما يكون خطر الإصابة بورم الدبقي الجيني المنتشر عندما تكون المخاطر الجينية المرتبطة به هي ACVR1 لأنه يزيد من مسارات التوقيع عليه.

يُنصح باستخدام الجوز أكثر من بيلي الجوز لمخاطر السرطان الوراثية ACVR1.


في الخلاصة

الأطعمة والمكملات الغذائية المختارة هي قرارات مهمة لأنواع السرطان مثل الورم الدبقي الجسيمي المنتشر. دائمًا ما يكون لدى مرضى الورم الدبقي الجسر الجوهري المنتشر والأفراد الذين يعانون من مخاطر وراثية هذا السؤال: "ما هي الأطعمة والمكملات الغذائية الموصى بها بالنسبة لي والتي لا ينصح بها؟" هناك اعتقاد شائع وهو فكرة خاطئة مفادها أن جميع الأطعمة النباتية يمكن أن تكون مفيدة أم لا ولكنها لن تكون ضارة. يمكن أن تتداخل بعض الأطعمة والمكملات مع علاجات السرطان أو تعزز محركات المسار الجزيئي للسرطان.

هناك أنواع مختلفة من مؤشرات السرطان مثل الورم الدبقي الجسري المنتشر المنتشر ، ولكل منها جينات مختلفة للورم مع مزيد من الاختلافات الجينية عبر كل فرد. علاوة على ذلك ، فإن كل علاج للسرطان والعلاج الكيميائي له آلية عمل فريدة. يحتوي كل طعام مثل براعم بروكسل على العديد من النشطات الحيوية بكميات مختلفة ، والتي لها تأثير على مجموعات مختلفة ومميزة من المسارات الكيميائية الحيوية. تعريف التغذية الشخصية هو توصيات غذائية فردية لمؤشرات السرطان والعلاجات وعلم الوراثة ونمط الحياة وعوامل أخرى. تتطلب قرارات تخصيص التغذية للسرطان معرفة بيولوجيا السرطان وعلوم الغذاء وفهم علاجات العلاج الكيميائي المختلفة. أخيرًا عندما تكون هناك تغييرات في العلاج أو يتم تحديد علم الجينوم الجديد - يحتاج تخصيص التغذية إلى إعادة التقييم.

يجعل حل تخصيص التغذية الإضافية اتخاذ القرار أمرًا سهلاً ويزيل كل التخمينات في الإجابة على السؤال ، "ما هي الأطعمة التي يجب أن أختارها أو لا أختارها من أجل Diffuse Intrinsic Pontine Glioma؟". يضم الفريق الملحق متعدد التخصصات أطباء السرطان والعلماء السريريين ومهندسي البرمجيات وعلماء البيانات.


التغذية المخصصة للسرطان!

السرطان يتغير مع مرور الوقت. قم بتخصيص وتعديل نظامك الغذائي بناءً على مؤشرات السرطان والعلاجات ونمط الحياة وتفضيلات الطعام والحساسية وعوامل أخرى.

مراجع حسابات

تمت المراجعة علميًا بواسطة: دكتور كوجل

كريستوفر ر. كوجل ، دكتوراه في الطب ، أستاذ في جامعة فلوريدا ، كبير المسؤولين الطبيين في فلوريدا ميديكيد ، ومدير أكاديمية فلوريدا لقيادة السياسة الصحية في مركز بوب جراهام للخدمة العامة.

يمكنك أيضًا قراءة هذا في

ما مدى فائدة هذا المنشور؟

انقر على نجمة للتقييم!

متوسط ​​التقييم 4.7 / 5. عدد الأصوات: 24

لا أصوات حتى الآن! كن أول من يقيم هذا المنشور.

كما وجدت هذه الوظيفة مفيدة ...

تابعنا على وسائل التواصل الإجتماعي!

نأسف لأن هذا المنشور لم يكن مفيدًا لك!

دعونا تحسين هذا المنصب!

أخبرنا كيف يمكننا تحسين هذا المنشور؟